Правильное питание при артрите суставов: что можно есть и что нельзя

Бессолевая диета

Чтобы предупредить мучительные осложнения и обострения подагрического и реактивного артрита, применяют бессолевую диету. При остальных типах артрита диета и варианты питания допускают употребление не более 5 г соли в сутки. Также бессолевую диету применяют при ревматоидном артрите, сопровождающемся патологическими изменениями сердца и сосудов: атеросклерозом, перикардитом, артериитом.

В фазу обострения артрита назначается бессолевой стол №10а, при котором ограничивается употребление медленных углеводов и жиров, но остается достаточным количество растительной пищи. Объем потребляемых протеинов снижают на ¼ от обычного количества. Причем желательно включать в рацион животные белки – мясо, рыбу, молочные изделия, яйца.

При соблюдении бессолевой диеты важно обогащать организм магниевыми солями и витаминами B-группы. Для получения этих веществ в рацион включают крупяные каши, отрубной хлеб, зелень.

Вариант №3

1. Завтрак – Овсяная каша на воде, зелёный чай.
2. Перекус – горсть орехов.
3. Обед – Куриный суп, компот.
4. Полдник – стакан йогурта.
5. Ужин – плов с индейкой, овощной салат, стакан сока.

Список запрещённых к употреблению продуктов при ревматоидном артрите не так велик, а количество разрешённых товаров позволяет питаться разнообразно и придумывать большое число интересных блюд. Запомнив немногие запрещённые к употреблению продукты, можно организовать свой рацион питания без особых усилий и тяжёлых схем.

Правильно составленное меню существенно улучшит качество жизни пациента и окажет благоприятное воздействие на течение заболевания. Придерживаясь немногочисленных правил питания, возможно не только увеличить продолжительность ремиссии, но и уменьшить болевые ощущения и вспомогательные проявления заболевания во время обострения.

Варианты диетических рационов при артрите

Каждый больной человек может выбрать для себя оптимальную диету при артрите суставов, и правильное питание определяется не только вкусовыми предпочтениями, но и особенностями протекания, типом болезни.

Диета колина донга

О диете, разработанной в начале 20-го века американским доктором Колином Донгом, до сих пор ведутся споры в научном сообществе, многие сомневаются в эффективности уникального рациона. Однако сам доктор Донг свою диету соблюдал при ревматоидном артрите коленных суставов, которым страдал много лет. И ему удалось избавить от артрита себя, возвратить здоровье многим пациентам.

По мнению Донга, артрит провоцируется наличием в рационе консервантов и прочих химических добавок, алкогольных напитков, специй и пряностей, мясных и молочных продуктов. Лечебное питание подразумевает употребление:

• зерна, не прошедшего термическую обработку;
• овощей (кроме пасленовых культур);
• сырых орехов;
• жирной рыбы;
• семечек.

Фрукты на диете употреблять нельзя, кроме бахчевых культур.

Диета нормана чилдера

Свою диету доктор Чилдер назвал «останавливающей артрит». Принцип простой – из меню убирают все пасленовые культуры: картошку, помидоры, баклажаны, сладкий перец. Доктор утверждает, что в этих продуктах содержатся вещества, усугубляющие состояние при артрите.

Крепкий чай и кофе

При подагрической диете допускается только умеренное употребление напитков с высоким содержанием кофеина. Его употребление в большом количестве ведет к обезвоживанию организма и увеличению уровня кислоты, а также вымывает кальций из организма, что особенно нежелательно при заболевании суставов.

Меню

Большой список разрешенных продуктов позволяет готовить множество различных блюд и максимально разнообразить меню, что облегчает нахождение на лечебной диете в течение продолжительного времени.

Норвежская диета

С помощью довольно строгой норвежской диеты удается убрать лишние килограммы, нормализовать работу внутренних органов, снизить дозировки назначенных медикаментов. Из-за строгости и специфичности соблюдать норвежскую диету при артрите рискуют немногие люди, но результат всегда радует.

Норвежская диета состоит из трех этапов:

1. На первом этапе, продолжающемся неделю, в рацион включают только овощные супы, шиповниковый отвар, травяные чаи, свежие выжатые соки из овощей.
2. На втором этапе диеты, длящемся 3-4 месяца, больной переходит на вегетарианское питание. Можно употреблять всю растительную пищу, включая рисовую крупу и орехи. Под запретом только цитрусы. Из вкусовых заправок можно использовать хрен и горчицу, из масел – оливковое и рапсовое.
3. На третьем этапе диеты, продолжающемся год или чуть больше, в рацион добавляют любые каши, кисломолочную продукцию, яйца.

Соблюдая диету, важно поддерживать функциональность организма витаминно-минеральными препаратами, в составе которых обязательно должны быть аскорбиновая кислота, токоферол, селен. На строгую норвежскую диету нельзя садиться без разрешения лечащего врача.

Нормализация работы почек

Благодаря пуринам мочевая кислота накапливается в организме, а почки отвечают за сбалансированность ее уровня и вывод лишнего из организма. Если диагностировано почечное заболевание, сбивается их функционирование, что ведет к накоплению кислоты и отложению ее солей как в самих почках, так и в других органах и суставах.

Обратите внимание!

Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом.

Особенности питания при обострении

Медикаменты, принимаемые больным в острую фазу артрита, способны спровоцировать побочные явления. Так, нестероидные противовоспалительные лекарства нарушают работу желудка, а кортикостероиды негативно сказываются на водно-солевом балансе, углеводном и липидном метаболизме.

Поэтому питание в острую фазу артрита должно соответствовать следующим принципам:

• рацион должен быть легким, щадящим;
• для профилактики остеопороза следует включать в меню молочные изделия – источники протеинов и кальция;
• использование соли, сахара, приправ исключается;
• из меню убирают супы с наваром, газированную воду.

Пасленовые овощи (картофель, томаты, перец, баклажаны)

В 70% случаев заболевания артритом наблюдается повышенная чувствительность к алкалоидам, содержащихся в овощах этого типа. Их употребление с высокой вероятностью приводит к обострению воспалений суставов. Если вы заметили такую реакцию у себя – ограничьте их употребление в пищу.

Плюсы и минусы

Плюсы	Минусы
Диетическое питание финансово не затратное, особых кулинарных навыков и знаний не требует. Питание физиологически полноценное, пациент может находиться на нем в течении длительного периода.	При длительном нахождении на диете некоторые пациенты с трудом переносят разгрузочные дни.

Поддержание здорового кислотно-щелочного баланса в моче

Необходимо для вывода мочевой кислоты из организма и предупреждения образования её осадков и кристаллизации солей.

Показания

• Диета №10Р по Певзнеру — ревматоидный артрит суставов;
• Диета №6 — подагрический артрит;
• Диета №6Е — подагрический артрит при наличии ожирения.

Полностью или частично ограниченные продукты

Питание при артритах предусматривает полное исключение из рациона питания жирных мясных и рыбных бульонов; красных сортов мяса (свинина, говядина) и различного рода субпродуктов (язык, печень, мозги), а также продуктов, полученных на их основе — ветчина, мясные полуфабрикаты, окорок, различные колбасные изделия.

Запрещается включать в рацион все маринованные, консервированные копченные и соленые продукты. Исключаются любые гидрогенизированные продукты (маргарин, майонез), жиры животного происхождения, кулинарный жир. Не рекомендуется включать в рацион изделия из муки высшего сорта, крахмалсодержащие продукты, дрожжи и крепкий черный чай, кофе, кондитерские изделия, шоколад, какао.

Запрещено включать в рацион ракообразных и различные морепродукты (кальмары, крабы, креветки, мидии, устрицы), приправы на их основе, красную икру, анчоусы, а также продукты растениеводства семейства пасленовых — помидоры и все томатные продукты, картофель, баклажаны, сладкий перец, приправы и специи, паприку.

Похудение

Лишние килограммы при подагре являются последствием сбоя обмена веществ и злоупотребления вредной пищей. При соблюдении диеты потеря массы благотворно влияет на нормализацию метаболизма, снижает уровень пуриновых веществ и продукты их распада, а также уменьшает давление на больные суставы и их деформацию.

Примерное меню на диете

Недельное меню больного артритом человека может выглядеть так:

	завтрак	ланч	обед	полдник	ужин
понедельник	овсяная каша, банан	овощной суп	отварная рыба, овощное рагу, зеленый салат, травяной чай	фруктовый пудинг, кефир	запеканка, свекольный салат, какао
вторник	рисовая каша, апельсиновый сок	натуральный йогурт	овощной суп-пюре, паровые котлеты из говядины, зеленый чай	запеканка, фруктовый кисель	отварная рыба, гречневая каша, травяной чай
среда	вареное яйцо, яблоко	салат с авокадо	щи, отварная говядина, овощной салат, шиповниковый отвар	запеканка, компот из сухофруктов	плов с курицей, овощной салат, ряженка
четверг	рисовая каша с курагой, напиток из цикория	запеканка, молоко	суп с фрикадельками из индейки, зеленый салат, травяной чай	натуральный йогурт, свежие ягоды	паровые рыбные котлеты, овощное рагу, зеленый чай
пятница	сырники, яблочный сок	ряженка, горсть ягод вишни	овощной суп, отварная курица, запеканка из кабачков, травяной чай	творог с медом	гречка с овощами, какао
суббота	овсяная каша, кусочек сыра, зеленый чай	творог с черносливом	куриный суп с овощами, зеленый салат, компот из сухофруктов	натуральный йогурт, кусок дыни	говядина с овощами, какао
воскресенье	овсяная каша с орешками, зеленый чай	цельнозерновой хлеб с сыром, груша	тыквенный суп-пюре, паровые рыбные котлеты, травяной чай	запеканка, ягодный компот	лазанья с курицей и овощами, ряженка, банан

Принципы питания при артрите

Для предотвращения дальнейших деструктивных изменений костных, хрящевых и мышечных тканей, для нормализации иммунной реакции организма на воспалительный процесс, для избавления от мучительных симптомов болезни, важно внести существенные коррективы в рацион:

1. Суточная калорийность употребляемой на диете пищи должна быть 2200-2400 ккал. Причем при переходе воспаления в острую фазу калорийность необходимо снизить до 1800 ккал, урезав употребление углеводных продуктов. При ожирении количество калорий нужно сократить еще больше – до 1500 ккал, поскольку избыточные жировые накопления негативно влияют на состояние суставов.
2. Объем белковой пищи в фазу ремиссии артрита должен быть около 80 г в сутки. Причем доля животного белка должна составлять половину от указанного объема. В фазу обострения суточное количество протеинов уменьшают до 60-70 г, поскольку они провоцируют усиление воспаления.
3. Суточный объем растительных масел – 20-30 г, животных жиров – до 50 г.
4. Суточное количество углеводов – не больше 300 г. Из этого объема на сложные углеводы должно приходиться менее 40 г.
5. Диета при воспалении суставов подразумевает дробность питания. Пищу положено принимать 5-6 раз в сутки, причем ужинать следует минимум за 2 часа до сна.
6. В фазу обострения объем употребляемой воды следует сократить до 1 л в сутки, в противном случае возможно усиление отечности. В период ремиссии артрита суточное количество употребляемой жидкости стандартное – 2 л для взрослого человека. Сокращать употребление воды нельзя, поскольку она выводит из организма накопившиеся токсины.
7. Продукты-аллергены способны усилить воспалительный процесс, вызванный артритом, поэтому диета при артрите исключает употребление пищи, провоцирующей аллергическую реакцию.
8. Готовят продукты так, чтобы при попадании в пищеварительный тракт они не оказывали негативного воздействия. Из рациона убирают жареные блюда, копчености. Пищу только варят, парят, тушат. Для предупреждения раздражения слизистых покровов желудочной стенки приготовленную пищу едят не горячей, а теплой.
9. Из рациона убирают алкогольные и сладкие газированные напитки, энергетики.

Продукты с избытком пуринов

Для здорового взрослого человека суточная норма пуринов в пище – от 600 до 1 тыс. миллиграмм.

Однако при заболевании подагрой эту норму необходимо уменьшить до 100–150 миллиграмм. Пурины могут быть животного происхождения (мясо, рыба, молочные продукты), а также иметь растительную природу (овощи, фрукты, травы). Все они имеют разный уровень содержания пуринов.

Продукты с высокой концентрацией пуринов:

• красное мясо (жирная свинина, баранина, телятина, оленина);
• мясные бульоны;
• жирная и соленая сельдь, тунец, форель, треска, сардины;
• анчоусы, мидии, морские гребешки, омары, устрицы;
• субпродукты животного происхождения (печень, почки, сердце);
• мясные соусы и маринады;
• рыбные консервы;
• копчености;
• изделия на дрожжах;
• пиво;
• какао;
• зеленый горошек, чечевица, фасоль;
• шпинат, цветная капуста, спаржа;
• грибы.

Чтобы избежать высокой концентрации пуринов важно изменить некоторые привычки в готовке:

1. В приготовлении мяса, следует отказаться от использования бульонов и сливать воду после приготовления.
2. Бобовые перед употреблением нужно отваривать, если употреблять в сыром виде, это может привести к обострению симптомов.
3. При острой форме обострения стоит отказаться от супов, с пуриносодержащими овощами.

Разрешенные продукты

https://www.youtube.com/watch?v=99tuFDdkCVA

Рацион питания включает преимущественно вегетарианские супы или приготовленные на легких мясных/рыбных бульонах первые блюда с небольшим добавлением круп. Для вторых блюд рекомендуется использовать диетическое мясо индейки, курицы и кролика, а также нежирные сорта красного мяса отварные или запеченные в духовке. Рыба как морская, так и речная, преимущественно нежирная.

Жиры в рацион питания вводятся в виде льняного или оливкового растительного масла и несоленого сливочного масла. Блюда из куриных яиц используются в виде белкового омлета. Употребление круп, как в виде самостоятельного блюда, так и в качестве гарнира не ограничивается. Разрешается белый и черный хлеб, сухари. В рацион питания необходимо включать нежирный творог и блюда из него, кисломолочные продукты, нежирное молоко, несоленые сорта сыра.

Рекомендуется увеличить объем и ассортимент овощей и фруктов, как в виде винегрета и салатов, заправленных растительным маслом, так и в отварном или тушеном виде. Из сладостей в рацион питания можно включать зефир, мармелад, пастилу, не шоколадные конфеты, варенье. В качестве напитков рекомендуются некрепкий зеленый чай, овощные/фруктовые соки, морсы и компоты, отвары пшеничных отрубей, шиповника, цикория, квас, а также — не газированные слабоминерализованные щелочные минеральные воды.

Рекомендованные продукты

Соли из организма помогает вывести щелочная вода: «Лужанская», «Боржоми».

При подагрическом артрите полезны:

• фреши из фруктов и ягод;
• кисломолочные продукты;
• орехи;
• кальмары, креветки;
• мед.

Соль

Злоупотребление солью ведет к задержке жидкости в организме и отечности суставов. Не следует употреблять соли больше чем положено в суточной норме.

Сыроедение

Диету, при которой исключается употребление термически обработанной пищи, полезно соблюдать в любую фазу и при любой степени запущенности артрита. Особенную пользу сыроедение приносит при обострении, поскольку в рационе отсутствуют соль и полиненасыщенные кислоты, провоцирующие воспалительный процесс.

Сыроедческий рацион основан на свежей растительной пище и кисломолочных изделиях. Нельзя употреблять только кукурузу, цитрусы, цельное молоко.

Фруктоза

Переработка фруктозы в организме имеет ряд побочных действий, среди которых – выработка мочевой кислоты. Поскольку подагра отличается её высоким содержанием в организме, лишние источники образования совсем нежелательны. Поэтому следует избегать злоупотребления едой и напитками с высоким содержанием фруктозы: бананы, финики, сладкие груши, манго, виноград, изюм, ананасы, личи, а также в продукты с сахарозаменителями, газировки без сахара и пакетированные соки.

Цель диетического питания при подагре

Диета является одним из основных методов лечения артрита этого типа. В комплексе с медикаментозными лекарствами, физиопроцедурами и лечебной физкультурой, правильное питание позволяет уменьшить болевой синдром, снять отечность суставов и поддерживать длительный период ремиссии.

Основные задачи диеты при подагрическом артрите:

Мочевую кислоту продуцирует распад пуринов, содержащихся в нашем организме и большинстве продуктов питания. В норме, этот процесс защищает организм от переизбытка холестерина и служит защитным механизмом для кровеносных сосудов. Однако при повышении уровня пуринов в организме увеличивается и уровень мочевой кислоты, в результате чего начинает своё развитие патогенное заболевание тканей суставов.

Цена диеты

Рацион питания включает стандартный набор привычных, относительно недорогих и круглогодично доступных продуктов. Финансовые затраты на приобретение продуктов для диетического питания на неделю варьируют в пределах 1780-1880 рублей.

Отзывы и результаты

Лечебная практика, как и отзывы большинства пациентов свидетельствуют, что диетическое питание при артритах различной этиологии играет важную роль в лечебном процессе.

• «… Занимаюсь легкой атлетикой (многоборье). Однако, уже на протяжении нескольких месяцев после тренировок сильно устают ноги, коленный сустав опухает, появляются боли, при чем как после физической нагрузки, так и после состояния покоя. Обратился к врачу, сделали рентгенограмму, на которой видно сужение суставной щели. Диагноз — артрит коленного сустава. Запретили нагрузки, назначили лечение. Сказали, что при артрите коленного сустава необходимо соблюдение специальной диеты. Надеюсь, что смогу возвратиться к занятиям спортом»;
• «… Страдаю ревматоидным артритом почти 10 лет. Периодически (при обострении) сажусь на строгую диету. Кроме лекарств и диеты практикую различные народные методы лечения. Так удается более-менее поддерживать здоровье».