Холицестит во время беременности диета

Содержание
  1. Холецистит во время беременности: симптомы, влияние на плод и лечение болезни. Как и чем можно лечить холецистит при беременности
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Опасности
  5. Лечение
  6. Профилактика
  7. Оглавление
  8. Лечебные процедуры при холецистите у беременных
  9. Опасности
  10. Диагностика и профилактика
  11. Холецистит при беременности: симптомы и причины, обострение болезни, профилактика и лечение
  12. Осложнения беременности и последствия для плода
  13. Симптомы болезни
  14. Лечение болезни
  15. Патогенез
  16. Диагностика
  17. Опасности
  18. Правила питания
  19. Причины
  20. Причины и симптомы
  21. Как лечить холецистит
  22. Лекарства
  23. Лекарства
  24. Холецистит при беременности: симптомы, диагностика, лечение
  25. Оглавление
  26. Диагностика
  27. Народные методы
  28. Осложнения
  29. Народные методы лечения
  30. Особенности течения холецистита при беременности
  31. Причины и симптомы
  32. Лечение заболевания
  33. Народные методы
  34. Профилактика
  35. Причины заболевания
  36. Характерные симптомы
  37. Препараты

Холецистит во время беременности: симптомы, влияние на плод и лечение болезни. Как и чем можно лечить холецистит при беременности

Статистика говорит, что у 1–3% беременных обостряется хронический холецистит.

Или с другой стороны, у 30–35% женщин с данным заболеванием оно обостряется при беременности, причем у всех состояние желчного пузыря усугубляется, а у 88% пациенток проявляется стойкий болевой синдром.

Это обусловлено биохимическими перестройками в организме и увеличением синтеза стероидных гормонов, вырабатываемых печенью.

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Опасности
  • 4 Лечение
  • 5 Профилактика

Причины

Сложные метаболические сдвиги во время беременности приводят к функциональным изменениям желчевыводящей системы. Механизм развития патологических проявлений начинается со снижения тонуса мышц желчного пузыря (ЖП).

Высокая концентрация прогестерона, защищающего плод от атак иммунной системы, оказывает миорелаксирующее действие, угнетая сократительную функцию ЖП.

Поскольку у многих беременных возникает частое желание перекусить, печень активнее вырабатывает желчь, которая из-за дискинезии застаивается. Этот естественный процесс происходит даже у здоровых женщин.

После родов моторная функция ЖП нормализуется. Но вынашивание плода способствует обострению хронического воспаления при наличии таких запускающих механизмов, как:

  • нарушение режима питания;
  • аллергия;
  • отсутствие физической активности;
  • развитие бактериальных инфекций в других органах (простуда, ангина).

Среди беременных с обострением болезней желчного пузыря частота холецистэктомий равна 0,1–3%.

Симптомы

Холецистит при беременности проявляется приступообразно, когда обострения сменяются кратковременными ремиссиями. У большинства женщин клиническая картина типична: боли в правом подреберье, диспепсические расстройства, горечь во рту и изжога.

Но при этом в больницу они обращаются только при сильном болевом синдроме, поскольку тошнота и нарушения пищеварения часто возникают и при здоровой беременности.

Интересно, что у 30% беременных клинические проявления больше напоминают гастрит и панкреатит, хотя на самом деле воспален желчный пузырь.

Во втором триместре 25% женщин путают боли в области ЖП с шевелениями плода. Но у 90% беременных болезнь проявляется в III триместре, когда дно матки находится высоко. Рвота является доминирующим симптомом у 9% женщин, и иногда в ней имеются примеси желчи.

Опасности

ЖенщинаПлод
  • у 90% токсикоз длится до 22–30-й недели;
  • у 50% беременность осложняется постоянной тошнотой и рвотой;
  • у 15% сильное слюнотечение;
  • у 9% до 30-й недели наблюдается частая рвота, а у 23% — до 20-й;
  • в третьем триместре повышается риск развития нефропатии и асцита ЖП
  • у 20% есть угроза выкидыша;
  • у 20–25% наблюдается тяжелая преэклампсия;
  • у 20–50% были преждевременные роды в зависимости от тяжести преэклампсии;
  • у 10–50% младенцев была задержка внутриутробного развития

Указанная статистика не является приговором, ведь своевременная профилактика и терапия позволяют избежать развития перинатальных осложнений.

Лечение

Для диагностики холецистита у беременных используется физикальный осмотр, УЗИ и лабораторное исследование крови на уровень билирубина.

Если в анамнезе указана хроническая форма, то поставить диагноз проще. Во время приступа обязательна диета и постельный режим.

ПрепаратЭкстрактПрименениеПобочные эффекты
Холосас шиповник стимулирует желчеотделение аллергия и тошнота
Хофитол полевой артишок оказывает желчегонный и гепатопротекторный эффект аллергия и диарея
Танацехол пижма
  • расслабляет ЖП и протоки;
  • нормализует биохимический состав желчи;
  • усиливает желчеотделение
Конвафлавин ландыш снижает болевой синдром головокружение, аллергия, диарея

При сильном болевом синдроме разрешается употреблять спазмолитики: Баралгин, Папаверин, Дротаверин. Если имеется склонность к образованию конкрементов в ЖП, то все эти препараты надо принимать с осторожностью и только по показаниям врача.

Холицестит во время беременности диета

В комплексной терапии холецистита у беременных показан прием витамина B. Желчегонные средства запрещены при наличии камней в ЖП из-за риска печеночной колики.

Среди народных средств, оказывающих ярко выраженное желчегонное и спазмолитическое действие, стоит отметить одуванчик, кукурузные рыльца, свекольный сок и листья бессмертника.

Однако в сочетании с другими препаратами их следует принимать осторожно, так как возможны перекрестные реакции.

При гнойном холецистите проводится резекция желчного пузыря из-за высокого риска перитонита.

Профилактика

Главным профилактическим средством холецистита у беременных является соблюдение диеты. Даже в период ремиссии следует придерживаться рекомендаций Певзнера (стол № 5).

Пищу нужно принимать 5–6 раз в день небольшими порциями, причем важно ограничить потребление жирных блюд и маринадов. Во время ремиссии рекомендован лечебный курс минеральными водами: Славянская, Смирновская, Сульфатный Нарзан, Ессентуки (№ 17, № 4).

Нужно 2–3 недели ежедневно пить по 200 мл воды в день за час до еды. Однако в третьем триместре пить много жидкости нельзя из-за риска появления отеков.

Но прием даже таких безобидных средств проводится только по назначению врача.

При наличии хронической формы женщине необходимо регулярно делать анализ крови и мочи на билирубин для ранней диагностики и купирования болезни до распространения ее на другие органы брюшной полости.

Холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря с вероятностью образования в нем камней (конкрементов). Оно может быть как острым (с ярко выраженным болевым приступом), так и хроническим (с эпизодическими обострениями). Также данный недуг не всегда сопровождается появлением камней, но если его вовремя не вылечить, то их образование возможно в качестве осложнения.

Беременность является одним из факторов риска для развития болезни, поскольку в этот период у женщины серьезно меняется гормональный фон, что может стать одной из причин формирования холецистита.

Факторы, провоцирующие появление данного заболевания:

  • Предрасположенность к появлению болезни
  • Попадание инфекции по причине неправильной работы ЖКТ
  • Холецистит находился в хронической форме и не доставлял неудобств, но обострился на фоне беременности
  • Ранее была диагностирована желчнокаменная болезнь
  • Застой желчи на фоне изменения уровня гормонов
  • Нарушение оттока желчи из-за изменения физического положения желчного пузыря, его передавливания и смещения другими органами

По статистике, развитию холецистита наиболее подвержены беременные женщины в третьем триместре, а также пациентки среднего возраста.

На фоне общего изменившегося состояния организма больной, находящейся «в положении» бывает довольно сложно понять, что появилось какое-либо серьезное заболевание. Чтобы избежать осложнений и дискомфорта, необходимо обратить внимание на такие симптомы:

  • Появление тошноты и рвоты, а также горечи во рту
  • Избыточное слюноотделение
  • Появление отрыжки или изжоги с горьким привкусом
  • Боль и дискомфорт с правой стороны под ребрами после приема острой, жареной или соленой пищи
  • Чрезмерно долгий период токсикоза (в нормальном состоянии он длится до 12-ти недель, а при наличии холецистита — до 30-ти)

Переход хронического заболевания в острую стадию в период беременности возможен по таким причинам, как:

  • Передавливание желчного пузыря другими органами
  • Выработка некоторых ферментов печени из-за влияния гормонов, что влияет и на функционирование желчного пузыря
  • Искажение процесса пищеварения
  • Попадание бактерий и инфекции

Если был поставлен диагноз «холецистит», то лечение при беременности может быть двух типов:

  • Медикаментозное
  • Хирургическое

Лекарственную терапию должен назначать квалифицированный врач, поскольку только он сможет подобрать те препараты, которые помогут справиться с заболеванием, но одновременно с этим не повредят развивающемуся плоду.

В ситуации, когда состояние пациентки критическое, а медикаментозно решить проблему не получается, врач может назначить операцию по удалению части желчного пузыря. Такое лечение применяется только в крайнем случае.

Важной частью терапии холецистита является диета, в рамках которой необходимо исключить:

  • Прием алкогольных напитков
  • Употребление табачных изделий
  • Жареную, соленую, острую, копченую пищу
  • Жирное мясо, рыбу
  • Приправы (острые)
  • Молочные продукты (жирные)
  • Бобовые
  • Кофе
  • Шоколад и какао-содержащие продукты
  • Грибы
  • Газированные напитки

Следует питаться 5–6 раз в день маленькими порциями:

  • Употреблять фрукты, овощи (не кислые)
  • Каши
  • Молочные продукты (нежирные)
  • Вареные или приготовленные на пару блюда из диетических сортов мяса или рыбы
  • Белковые омлеты
  • Небольшое количество растительных масел
  • Несладкая выпечка (хлеб, печенье)
  • Мармелад, сухофрукты

Нельзя испытывать серьезные физические нагрузки, но при этом необходимо двигаться: делать гимнастику и пр. Также следует пройти физиотерапевтическое лечение и реабилитацию в санатории под наблюдением специалистов.

При диагнозе «холецистит» лечение у беременных во многом совпадает с таковым у других групп заболевших людей. Медикаментозная терапия должна назначаться врачом, поскольку не все лекарства для лечения данной болезни можно применять. Некоторые из них могут негативно повлиять на плод.

При стандартной схеме лечения используются такие виды лекарственных средств:

  • Спазмолитики
  • Желчегонные
  • Препараты, стабилизирующие работу ЖКТ и желчного пузыря
  • Антибиотики
  • Ферменты
  • Прокинетики
  • Вещества, содержащие лакто- и бифидобактерии
  • В сети клиник МЕДСИ создан специализированный Центр женского здоровья, в котором проводится полный спектр диагностических и лечебных процедур для беременных пациенток, включая программу ведения беременности «Будущая мама»
  • В Центре работают высококвалифицированные врачи различных профилей, поэтому для прохождения комплексного осмотра или лечения нет необходимости ездить в несколько мест
  • Специалисты следят за инновационными разработками и постоянно повышают уровень собственной квалификации в крупных российских и зарубежных клиниках
  • Клиники обладают новым современным оборудованием экспертного уровня (УЗИ, МРТ и др.) для диагностики любых возможных патологий и отклонений в развитии плода на начальной стадии, что позволяет оперативно приступить к лечению и добиться результата без вреда для женщины и ее будущего ребенка
  • Чтобы записаться на прием, не нужно стоять в очереди, достаточно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500

Оглавление

  • В сети клиник МЕДСИ создан специализированный Центр женского здоровья, в котором проводится полный спектр диагностических и лечебных процедур для беременных пациенток, включая программу ведения беременности «Будущая мама»
  • В Центре работают высококвалифицированные врачи различных профилей, поэтому для прохождения комплексного осмотра или лечения нет необходимости ездить в несколько мест
  • Специалисты следят за инновационными разработками и постоянно повышают уровень собственной квалификации в крупных российских и зарубежных клиниках
  • Клиники обладают новым современным оборудованием экспертного уровня (УЗИ, МРТ и др.) для диагностики любых возможных патологий и отклонений в развитии плода на начальной стадии, что позволяет оперативно приступить к лечению и добиться результата без вреда для женщины и ее будущего ребенка
  • Чтобы записаться на прием, не нужно стоять в очереди, достаточно позвонить по телефону

Лечебные процедуры при холецистите у беременных

Острый холецистит отличается сильной болью под правым ребром, имеющую приступообразный характер

Во время беременности женщина должна очень бережно относиться к здоровью и внимательно прислушиваться к своему телу. Так на что же стоит обратить внимание?

Заболевание имеет две формы течения: острая (случается один раз и при правильном лечении не повторяется) и хроническая (многократное проявление болезни). Также современная медицина выделяет калькулёзный (при наличии камней в желчном пузыре) и некалькулёзный (бескаменный) холецистит.

Острая форма проявляется внезапно и имеет следующие симптомы:

  • сильная боль под правым ребром, имеющая приступообразный характер;
  • болевой синдром, который отдаёт с правой стороны в лопатку или плечо;
  • повышенная температура и проявления лихорадки;
  • рвота и тошнота, с примесью желчи;
  • желтуха и ощущение зуда кожи. Эти симптомы возникают при поражении желчевыводящих протоков.

Хроническая форма заболевания характеризуется приступами, которые возникают периодически. В это время самочувствие женщины сильно ухудшается и имеет следующие симптомы:

  • умеренная боль с правой стороны под ребром;
  • горьковатый привкус во рту;
  • отрыжка с горечью;
  • возможное повышение температуры тела;
  • ощущение тяжести после еды;
  • тошнота.

Иногда у беременных женщин хронический холецистит может протекать без видимых признаков. Часто они списывают болевые ощущения под правым ребром на активность малыша.

Холецистит при беременности развивается по причине нарушения функциональности и активности желчного пузыря. Бывает двух видов – острое течение (клиника яркая, доставляет массу беспокойства) и хроническое (чаще всего симптомы отсутствуют, а в период обострения схожи с острой формой).

Если у женщины диагностировали хроническое заболевание еще до беременности, то риски развития во время вынашивания малыша возрастают в несколько раз.

Холицестит во время беременности диета

Спровоцировать развитие воспалительной реакции в желчном пузыре может множество факторов, к наиболее распространенным относят:

  • Неправильное питание – потребление жирной, копченой, пряной и соленой пищи, сладостей.
  • Гормональные изменения, связанные с беременностью.
  • Инфекционные процессы.
  • Гиподинамия – недостаточная физическая активность.
  • Врожденные нарушения печени.
  • Наследственная предрасположенность к патологиям ЖКТ.
  • Лишний вес – на желчный пузырь оказывается дополнительная нагрузка.
  • Давление растущего плода на внутренние органы.

Обострение болезни чаще всего случается во второй половине беременности. Это обусловлено тем, что матка сильно увеличивается, находится на уровне пупка, вследствие чего выявляется смещение внутренних органов.

Желчный пузырь может перекрутиться либо он сильно сдавливается, а это нарушает функциональность органа. Желчный секрет не попадает в каналы, наблюдается застой, формируются камни (вторичный калькулезный холецистит), развивается воспалительная реакция.

Во время вынашивания ребенка гормоны влияют на функциональность печени. Они могут спровоцировать атонию желчного пузыря, что ухудшает его работу, формируются застойные явления.

На фоне увеличения матки картина усугубляется, запускается цепочка патологических процессов в организме. Нарушается работы пищеварительной системы, это ведет к слабой эвакуации потребленной пищи. Как результат, формируются благоприятные условия для размножения бактерий, которые попадают в желчный пузырь. Из-за этого выявляется острая форма воспаления.

Чаще всего, женщины в положении сталкиваются с этой болезнью в заключительном третьем семестре беременности. Возникшие в результате гестозы, на поздних сроках несут серьезные риски для здоровья матери и ребенка.

Из особенностей, следует отметить статистические наблюдения за различными возрастными группами. Патология преследует в основном женщин старше 30 лет. Тогда как молодые пациентки сталкиваются с холециститом гораздо реже.

Холицестит во время беременности диета

Причины патологии у беременных различаются. Но главными факторами, определяющими развитие болезни, считаются изменения гормональной секреции. Они напрямую связаны с перестройкой организма в период вынашивания плода.

Предлагаем ознакомиться  Диета при гастрите арбуз

Повышенное выделение прогестерона способно усиливать релаксацию гладкомышечных волокон, вызывать их вялость и потерю упругости.

  • Холецистит при беременности грозит женщинам, имеющим хроническую форму в анамнезе еще до вынашивания плода. До определенного момента заболевание находится в состоянии ремиссии. Однако беременность провоцирует обострение, так как сопровождается масштабной перестройкой всех систем организма.
  • В группе риска находятся женщины с желчнокаменной болезнью. Гормоны плаценты уменьшают тонус внутреннего органа. Вследствие этого, происходит активация воспалительных процессов под воздействием патогенной флоры.
  • Существуют врожденные патологии строения желчного пузыря. Они вызывают изменения органа еще до беременности, а при вынашивании плода становятся причиной острого течения болезни. К ним стоит отнести дискинезию (моторно-тоническую дисфункцию), а также нестандартные формы протоков и неправильные положения желчного пузыря относительно других органов.
  • Причиной острого холецистита является попадание вирусов и бактерий непосредственно в желчный пузырь. Процесс обусловлен изменением кислотности желудка, уменьшением моторной функции кишечника, а также снижением иммунных сил организма. Данные факторы обеспечивают легкое проникновения возбудителей в сфинктеры желчных протоков. А впоследствии, и в сам полый орган пищеварительной системы.

Можно сделать главный вывод. К острому холециститу у беременных в основном приводят уже имеющиеся проблемы с желчным пузырем. А процесс вынашивания ребенка является своеобразным катализатором обострения.

Главный признак, на который стоит обратить внимание, сильные боли в области правого подреберья. Резкие движения и смена положения плода ведут к усилению неприятных ощущений. Они начинают иррадиировать в правую лопатку или нижнюю часть спины. Дополнительные признаки при холецистите, определяющие клиническую картину:

  • постоянная отрыжка;
  • ощущение горечи и «металлический» привкус на языке;
  • тошнота;
  • лихорадка;
  • позывы к рвоте;
  • метеоризм и вздутие;
  • бледность кожных покровов;
  • учащенное сердцебиение.

Вышеперечисленные симптомы присутствуют и при обычном для беременности состоянии — токсикозе. Именно с ним, будущие роженицы путают начавшееся воспаление желчного пузыря.

Следует помнить, что токсикоз обычно проходит к 12-13 неделе срока беременности. А зачастую, длится еще короче. Поэтому появление вышеуказанных признаков во втором и третьем семестре, а также любое повышение температуры тела — повод обратиться к врачу-гинекологу.

Холецистит при беременности и его лечение требуют комплексного подхода. Его основные задачи:

  1. ликвидация болевого синдрома;
  2. обеспечение нормальной работы желчного пузыря;
  3. уменьшение воспаления;
  4. подавление патогенной флоры;
  5. восстановление пищеварительной функции в полном объеме.

Холецистит при беременности — симптомы, влияние на плод и лечение заболевания

Допускается применение гомеопатических средств, вследствие их незначительного побочного воздействия на организм будущего ребенка. В любом случае, лечебные мероприятия должен назначать и проводить врачебный специалист. Во избежание риска нанесения вреда здоровью и развития тяжелых осложнений.

Для ликвидации острой фазы болезни обычно используют:

  • препараты, стимулирующие отток желчи (Хофитол);
  • ферменты в различной форме;
  • антибиотики (в основном цефалоспориновой группы);
  • спазмолитики.

Холецистит у беременных — это распространенное воспалительное заболевание. Оно требует тщательной диагностики и своевременных мер лечения. Для того, чтобы исключить негативные воздействия на организм матери и плод ребенка.

В зависимости от клинической картины, практикуется индивидуальный подход к лечебным процедурам. По возможности, используются препараты растительного происхождения. После острого приступа необходима комплексная диагностика состояния плода.

По статистике, у большинства женщин заболевание проявляется в третьем триместре, становится причиной поздних гестозов или иных осложнений после родов. Реже холецистит беременных встречается при первом вынашивании и чаще у рожениц старшего возраста. Возможные провоцирующие факторы:

  1. Вызывают острый калькулезный вид заболевания разные причины, но механизм возникновения патологии основывается на гормональных изменениях в организме. К примеру, гормон прогестерон может расслабить тонус волокон желчного пузыря, что вызывает его атонию. Это провоцирует застой желчи, что становится причиной формирования камней, присоединения инфекции, которая вызывает воспаление органа.
  2. Чаще воспалительный процесс желчевыводящих путей и пузыря происходит у женщин, которые и до беременности имели риск развития заболевания.
  3. Еще одной острой формой недуга может стать хронический холецистит, который до беременности женщину не беспокоил, а при возникающих изменениях перешел в острую фазу, вызывая боль и колики.
  4. Повышается во время беременности риск развития холецистита, если есть сопутствующая желчнокаменная болезнь, когда на фоне гормональных изменений тонус пузыря снижается и происходит воспаление.
  5. Патогенные организмы, которые поступают в желчный пузырь, легко становятся причиной острого холецистита. Это происходит из-за частых нарушений работ ЖКТ во время беременности.

Некоторые из характерных симптомов болезни молодые мамочки не распознают, списывая все на побочные эффекты от вынашивания ребенка. К примеру, явные болевые ощущения, по их мнению, вызваны шевелением плода. Обращается будущая мама к врачу только когда, когда болезнь переходит в острую форму и терпеть сил уже нет. К этому моменту холецистит при беременности может уже дать осложнения. К характерным признакам болезни относят:

  • изжогу, отрыжку;
  • горечь во рту;
  • рвоту и тошноту;
  • избыточное выделение слюны;
  • длительный период токсикоза, который проходит, как правило, к 12 неделе срока, а при холецистите длится до 30 недель;
  • боль после соленой, жареной, острой пищи.

Целью лечения является нормализовать работу желчного пузыря, купировать боли и спазмы, восстановить процесс пищеварения, применять способы лечения максимально безопасные для женщины и ребёнка.

Опасности

Женщина Плод
  • у 90% токсикоз длится до 22–30-й недели;
  • у 50% беременность осложняется постоянной тошнотой и рвотой;
  • у 15% сильное слюнотечение;
  • у 9% до 30-й недели наблюдается частая рвота, а у 23% — до 20-й;
  • в третьем триместре повышается риск развития нефропатии и асцита ЖП
  • у 20% есть угроза выкидыша;
  • у 20–25% наблюдается тяжелая преэклампсия;
  • у 20–50% были преждевременные роды в зависимости от тяжести преэклампсии;
  • у 10–50% младенцев была задержка внутриутробного развития

Диагностика и профилактика

Кроме того, при хроническом заболевании всегда проверяют кровь на билирубин и холестерин на втором и третьем триместре, мочу – каждый месяц на желчные пигменты и уробилин. При завышенных показателях будущей маме могут назначить исследование с помощью зондирования. А в самых сложных случаях – лапароскопическую диагностику.

Обострение этой болезни вызывает нездоровое питание с преобладанием в рационе жирных, острых блюд и кисломолочных продуктов. От такой пищи необходимо отказаться. Страдающим от холецистита, в том числе и будущим мамам, рекомендуют диетстол №5.

При подобной диете ограничивают:

  • копчености;
  • жареные блюда;
  • соленья и маринады;
  • кофе и шоколадки;
  • кетчуп, майонез, острые соусы;
  • лимонады и спиртные напитки;
  • сдобные булочки и пирожные.

В меню должны быть лишь блюда комфортной температуры: обжигающе горячие и ледяные под запретом. Весь дневной рацион распределяется на шесть небольших приемов пищи. Полезными будут слабые куриные бульоны, уха из нежирной рыбы, протертые овощные супы, разнообразные каши, запеченная треска, омлеты.

Соблюдать диету надо не только во время обострения или когда проводится лечение, но и в периоды ремиссий.

Если холецистит некалькулезный, то на 16-й, 28-й, 32-й и 36-й неделе с целью профилактики назначаются желчегонные средства: Хофитол, Холафлукс, кукурузные рыльца, шиповник, листья брусники. Но прием даже таких безобидных средств проводится только по назначению врача. При наличии хронической формы женщине необходимо регулярно делать анализ крови и мочи на билирубин для ранней диагностики и купирования болезни до распространения ее на другие органы брюшной полости.

В период беременности, в целях предупреждения болезни рекомендуется:

  • Правильное питание;
  • Длительные прогулки на свежем воздухе (двигательный режим);
  • При обнаружении симптомов сразу обращаться к врачу;
  • Соблюдать врачебные предписания для лечения;
  • Своевременно сдавать кровь и мочу на анализ для выявления отклонений от нормы показателей.

Развитие холецистита при беременности происходит достаточно часто, причиной этого является изменение гормонального фона, повышенная нагрузка на организм, значит, все внутренние органы и системы.

Рассмотрим причины появления и обострения воспаления в желчном пузыре, клинику у беременных женщин, особенности лечения в период вынашивания ребенка.

Если холецистит некалькулезный, то на 16-й, 28-й, 32-й и 36-й неделе с целью профилактики назначаются желчегонные средства: Хофитол, Холафлукс, кукурузные рыльца, шиповник, листья брусники. Но прием даже таких безобидных средств проводится только по назначению врача. При наличии хронической формы женщине необходимо регулярно делать анализ крови и мочи на билирубин для ранней диагностики и купирования болезни до распространения ее на другие органы брюшной полости.

Холецистит при беременности: симптомы и причины, обострение болезни, профилактика и лечение

По статистике, обострение холецистита происходит во второй половине беременности. Связана такая особенность с тем, что матка сильно увеличивается и находится на уровне пупка, иногда между мечевидным отростком и пупком. В следствии этого все органы смещаются. Желчный пузырь может в этот период быть прижат или перекрутиться, что нарушает его функции.

Выделяющиеся во время беременности гормоны влияют на работу печени. Ферменты, которые она вырабатывает, способны привести к атонии пузыря: это нарушает функционирование органа, происходит застой желчи. На фоне увеличения матки нарушения становятся особенно ощутимы. Из-за этого сбивается нормальный процесс пищеварения, что приводит к слабой эвакуации еды.

Осложнения беременности и последствия для плода

Это нужно для снятия маточного тонуса, опасного для развития плода.

В результате воздействия прогестерона теряют тонус и желчевыводящие каналы, желчь в них застаивается, в результате чего начинается воспаление.

Как показывает практика, во время беременности заболевание желчного пузыря наблюдается практически у 100% женщин, которые страдали от расстройства деятельности этого органа раньше.

На поздних сроках болезнь может усугубляться сменой положения печени, которая поднимается из-за увеличившейся в размерах матки.

Нередко желчевыводящие протоки пережимаются, поэтому воспалительный процесс обостряется.

Симптомы болезни

Холецистит может протекать в хронической или острой формах. В первом случае симптомы болезни проявляются слабо. К ним относятся:

  1. ощущение горечи и сухости во рту;
  2. тошнота;
  3. ноющая боль в области правого подреберья.

К симптомам острого холецистита относятся сильная боль в животе, рвота с примесями желчи, головная боль, повышение температуры тела. При появлении таких симптомов нужно срочно обращаться в больницу.

Если при холецистите не поспешить с лечением, болезнь может перейти в хроническую форму. Последствиями холецистита для будущей мамы и плода также могут быть:

  1. тяжелое течение беременности с частыми приступами тошноты и рвоты;
  2. угроза выкидыша;
  3. замедление внутриутробного развития плода;
  4. преждевременные роды;
  5. распространение инфекции в брюшную полость, развитие перитонита.

Лечение болезни

Один из самых важных моментов лечения холецистита – соблюдение диеты. Питаться рекомендуется в дробном режиме: частое поступление небольших порций пищи способствует устранению застойного процесса.

Чтобы не раздражать больную печень еще больше, нужно исключить из рациона соленую, жареную, копченую и жирную еду. Для лечения болезни у будущих мам используют следующие препараты:

  1. Холосас. Сироп с вытяжкой из шиповника. Обладает легким противовоспалительным и желчегонным действиями. Принимают средство по чайной ложке трижды в день. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта противопоказан.
  2. Хофитол. Препарат растительного происхождения. Основное действующее вещество – вытяжка из артишока полевого. Обладает желчегонным и диуретическим действиями. Принимать таблетки следует по одной трижды в день перед едой. При желчнокаменной болезни и тяжелых поражениях печени препарат противопоказан. Он способен оказывать негативное влияние на матку, поэтому беременным его назначают с осторожностью.
  3. Растительные отвары. Желчегонным и легким противовоспалительным свойством обладает отвар кукурузных рылец. Готовить такой отвар нужно из столовой ложки рылец и стакана кипятка. Пить его следует по 20 мл перед едой.

Патогенез

Патогенез – процесс зарождения и развития болезни. Причиной холецистита чаще всего становятся гормональные сбои, способствующие изменению состава желчи, инфекция.

Восходящий (энтерогенный) путь  Проникновение происходит из кишечника. 
Гематогенный путь  Инфекция попадает по печёночной артерии, вследствие поражения носоглотки или ротоглотки. 
Лимфогенный путь  Болезнь приходит от соседних органов (при пневмонии, аппендиците). 

Также холецистит возникает из-за неправильной работы моторной функции желчного пузыря в совокупности с дисхолией. Это даёт начало асептическому воспалению слизистой оболочки, после чего инфекция набирает обороты.

У беременных это может произойти из-за смещения органов печени и желчного пузыря, в результате сильного увеличения матки. Желчь не может пройти через желчевыводящие пути, образуется застой.

Диагностика

Холецистит во время беременности диагностируется стандартными методами. Доктору нужно собрать полный анамнез, выслушать жалобы женщины и направить на дополнительное обследование. Во время осмотра главное установить, были ли раньше обострения и как часто.

При пальпации живота пациент ощущает сильную боль в зоне желчного, которая может усиливаться при вдохе.

Во время лабораторного исследования женщине нужно сдать общий анализ крови и биохимический.

Так как некоторые симптомы холецистита очень похожие на другие заболевания пищеварительного тракта, доктор проводит дифференциальную диагностику.

Продолжительное обострение холецистита может оказать отрицательное воздействие на развитие плода и течение беременности. Периодическое недомогание, тошнота и неконтролируемая рвота приводит к нехватке витаминов и питательных веществ. Это влияет на здоровье малыша, может вызвать задержки в развитии и другие нежелательные последствия.

Вовремя проведённое лечение поможет избежать осложнений.

В первой половине беременности на фоне хронического холецистита развивается токсикоз. Как и при всей патологии пищеварительного тракта, токсикоз протекает тяжело и продолжается до 16-18 недель.

Отмечается сильная тошнота, многократная рвота в течение всего дня, потеря аппетита, снижение массы тела. Возможно развитие сильного слюнотечения. Характерно отвращение к определенным видам пищи.

Признаки токсикоза усиливаются после употребления жирных и острых блюд.

Гиповитаминоз влияет и на состояние беременной женщины. Дефицит важных элементов не способствует нормальному функционированию организма. Нарушается обмен веществ, возникают слабость, апатия, упадок сил. Снижается иммунитет, что приводит к развитию различных инфекционных заболеваний.

Опасности

ЖенщинаПлод
  • у 90% токсикоз длится до 22–30-й недели;
  • у 50% беременность осложняется постоянной тошнотой и рвотой;
  • у 15% сильное слюнотечение;
  • у 9% до 30-й недели наблюдается частая рвота, а у 23% — до 20-й;
  • в третьем триместре повышается риск развития нефропатии и асцита ЖП
  • у 20% есть угроза выкидыша;
  • у 20–25% наблюдается тяжелая преэклампсия;
  • у 20–50% были преждевременные роды в зависимости от тяжести преэклампсии;
  • у 10–50% младенцев была задержка внутриутробного развития
Предлагаем ознакомиться  Кремлевская диета: основные правила, меню, алкоголь, таблица балов

Правила питания

Терапия начинается с корректировки питания. Пациентка должна принимать пищу часто (4–6 раз за сутки), но маленькими порциями (около 300 г). Это необходимо, чтобы желчный пузырь регулярно опорожнялся.

При холецистите будущая мать должна соблюдать диету

Больная должна отказаться от жирных, жареных, острых блюд, газировки, вина, пива и других алкогольных напитков. Из рациона исключают желтки яиц, орехи, выпечку из сдобного теста, холодную пищу, свежие овощи, фрукты. Будущая мать, у которой диагностировали холецистит, должна придерживаться правил стола №5.

Когда симптомы болезни станут менее выраженными, рацион можно дополнить овощными пюре, винегретом, арбузами, дыней, изюмом, черносливом, курагой и т. д. Придерживаясь этих правил, больная ускорит восстановление функциональности ЖП, а также избавится от запоров.

При снижении моторики желчного пузыря рекомендуется употреблять «холецистокинетические» продукты: лёгкие бульоны из мяса или рыбы (нежирные сорта), сметану с низким процентом жирности, яйца всмятку. Разрешено включать в меню творог, омлеты из белка, треску (отварная или запеченная), так как они содержат большое количество липотропных веществ.

При слишком активном сокращении желчного пациентка может пить тёплые минеральные воды с низкой степенью минерализации (Ессентуки 17, Арзни, Баталинская). На последних месяцах беременности жидкость рекомендуется употреблять в умеренных количествах.

Причины

Женщины, которые ведут нездоровый образ жизни, имеют повышенный риск приобретения этого заболевания.

: причины появления холецистита Чаще всего причины холецистита во время беременности бывают следующими:

  1. Нарушение функционирования желчевыводящих протоков.
  2. Приобретённые и хронические инфекционные заболевания пищеварительного тракта.
  3. Травматическая или биологическая дисфункция желудочно-кишечного тракта.
  4. Неправильный режим питания или употребление нехарактерных продуктов с повышенной жирностью.
  5. Малоподвижный образ жизни.
  6. Склонность к аллергическим реакциям.
  7. Проблемы с метаболизмом.
  8. Снижение тонуса стенок жёлчного пузыря.
  9. Депрессивные состояния, панические атаки, боязнь родов.

Знаете ли вы?В Средней Азии на протяжении долгих веков существовало убеждение, согласно которому исцелить недуги жёлчного пузыря можно было, отведав крови ежа. А в Южной Америке доколумбовой эпохи от холецистита пытались избавиться, готовя крепкие настои и отвары из листьев коки. Правда, такое лечение давало лишь временный эффект обезболивания.

В период ожидания ребенка каждой женщине хочется чувствовать легкие движения малыша на первых сроках беременности, по мере роста плода появляются более сильные и частые его толчки.

Ждать результатов ультразвукового исследования с целью определения пола ребенка. Подбирать имя малышу, и мужественно переносить проявления токсикоза.

В этот же период важно пройти лечение зубов и избавиться от других очагов инфекции в организме, предусмотреть возможные обострения хронических заболеваний и преодолеть возникшие.

Холецистит при беременности — одно из таких испытаний. При его симптомах нужно сразу обратиться к врачу, выжидание приведет к усугублению состояния с возможным хирургическим решением, что опасно для мамы и ребенка.

Причины и симптомы

Холецистит — это заболевание, возникающее при воспалении слизистой оболочки желчного пузыря. Существуют основные три причины, вызывающие холецистит у беременных.

Первая заключается в обострении ранее уже имеющейся хронической формы в период беременности. Если женщина имеет в анамнезе хронический холецистит, то обострение его легко могут вызвать:

  • изменения вкусовых ощущений у беременных и непреодолимое желание есть острые и  соленые продукты;
  • отсутствие аппетита из-за токсикоза и связанные с ним нарушения в питании;
  • большие перерывы в еде;
  • гиподинамия.

Вторая причина, вызывающая холецистит, возникает при нарушении функций желчного, его протоков, печени по вине механического сдавления, перекручивания или смещения. Положение органов брюшины изменяется при увеличении размеров матки, в которой растёт ребенок. Чаще оно происходит во второй половине беременности.

Как лечить холецистит

Существует стандартная схема лечения холецистита при беременности, которая включает диету, прием легких желчегонных препаратов и использование народных рецептов. Различают консервативный и оперативный метод терапии:

  • К первой группе относится лечение холецистита домашними средствами, гомеопатические методы и медикаментозные препараты.
  • Второй способ подразумевает проведение операции, которая крайне нежелательна при беременности.

Одним из самых важных этапов лечения холецистита является соблюдение режима и правил питания. Девушка не должна перенагружать себя физически, но и не исключать активность полностью, ведь это важно для правильной работы ЖКТ, выделения желчи. Диета – основной метод не только эффективного лечения, но и профилактики. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций для лечения холецистита во время беременности:

  • исключить из рациона соленую, жареную, острую пищу;
  • полностью отказаться от алкоголя (что важно при беременности даже без признаков холецистита);
  • кушать маленькими порциями по 5 раз за сутки;
  • сократить или полностью исключить животные жиры;
  • в вашем рационе должны быть желтки яйца, сливочное, оливковое масло в небольших количествах.

Холецистит при беременности: причины, признаки и лечение

Общая схема лечения холецистита при беременности у женщин не отличается от стандартного курса. Нужно придерживаться специальной диеты, которая должна сохраняться на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Если происходит обострение, то лучше какое-то время поголодать. Чтобы такие ограничения не навредили вам или плоду, рекомендуется в течение дня пить медовый раствор.

Острую форму заболевания нужно лечить так же, но не дольше суток. Если за это время больной не стало лучше, следует ехать к врачу на обследование. При хронической форме понадобится прием желчегонных средств. Назначить их должен врач, опираясь на данные исследований и индивидуальные особенности женщины. Некоторые из препаратов данной группы противопоказаны при беременности, потому что способны спровоцировать диарею.

Лекарства

Медикаменты всегда подбираются индивидуально, потому что холецистит при беременности накладывает определенные ограничения на использования лекарственных средств. Как правило, назначаются медикаменты из следующих групп:

  1. Желчегонные. На ранней стадии беременности чаще назначают Холензим, Панкреатин, Аллохол, которые помогают при дискинезии желчных путей. На более поздних стадиях диагностируется чаще гипомоторная форма заболевания, поэтому прописываются холецистокинетики с послабляющим эффектом.
  2. Анальгетики, Спазмолитики. Выписываются только при ярко выраженном болевом синдроме. К примеру, Папаверин, Дротаверин.
  3. При рвоте для нормализации моторики пузыря прописывают Метоклопрамид.
  4. При сильном застое желчи делают слепые тюбажи с карловарской солью, растительным маслом.

Холецистит при беременности – как острый, так и хронический – выявляют у 3-х процентов женщин. Причем удаляют в результате желчный пузырь не чаще чем в трех случаях из сотни.

Лекарства

Холецистит при беременности: симптомы, диагностика, лечение

Фиброгастродуоденоскопия – лучший метод диагностики патологии желчного пузыря. Во время беременности ФГДС выполняется только на ранних сроках и по строгим показаниям. Во время процедуры берется желчь для исследования. Посев желчи на питательные среды позволяет выявить возбудителя заболевания и его чувствительность к известным антибиотикам. Во многих случаях при посеве желчи не удается добиться роста болезнетворных бактерий.

УЗИ – ведущий метод диагностики холецистита во время беременности. Исследование считается безопасным для женщины и плода и проводится на любом сроке беременности. По результатам УЗИ выставляется диагноз и разрабатывается тактика ведения пациентки.

Диагноз ставится на основе жалоб и результатов обследования. При прощупывании живота ощущается болезненность в области желчного пузыря, усиливающаяся при вдохе. Ощущение боли при постукивании ребром ладони по реберной дуге справа. Но данные симптомы проявляются не всегда.

В некоторых ситуациях, в анализе крови отмечается увеличение количества лейкоцитов (нейтрофильный лейкоцитоз) и повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Однако нейтрофильный лейкоцитоз может быть реакцией на беременность.

УЗИ — основной способ, позволяющий диагностировать воспаление. Ультразвуковое исследование покажет патологические изменения в желчном пузыре и наличие в нем камней.

Холицестит во время беременности диета

Сохранение признаков токсикоза либо их появление на поздних сроках беременности – настораживающий симптом, требуется обратиться к врачу. Для решения проблемы доктор собирает анамнез, выслушивает жалобы пациента, проводит физикальный осмотр.

Назначают лабораторные анализы – общий анализ крови, урины, биохимия – определяют показатели ферментов печени.

Эффективный и безопасный способ диагностики – УЗИ. Он не оказывает негативного влияния на ребенка, позволяет выявить заболевание, наличие конкрементов, размеры, форму и структуру желчного пузыря.

Оглавление

Холецистит во время беременности можно выявить с помощью диагностических методов:

  • Обобщение симптоматики, жалоб пациента, изучение семейного анамнеза;
  • Лабораторные анализы (клинический анализ крови, мочи);
  • УЗИ – эффективный метод. Является безопасным для плода и позволяет определить характер болезни, наличие камней, изменение формы, состав желчного пузыря;
  • Рекомендуется консультация с гастроэнтерологом.

Полученные данные позволят лечащему врачу подобрать курс лечения, который поможет женщинам избавиться от болезненных проявлений воспаления желчного пузыря.

Холицестит во время беременности диета

Холецистит при беременности можно лечить как народными методами, так и медикаментозными препаратами. Различают две формы патологии. Острый холецистит у будущих мам диагностируется довольно редко. В большинстве случаев при беременности наблюдается обострение хронической формы заболевания.

Признаки болезни становятся более выраженными при переедании, употреблении острых блюд или жареной пищи. При воспалении желчного пузыря у беременной женщины зачастую имеются и другие патологии органов пищеварительного тракта.

Диагностика

Фиброгастродуоденоскопия в период ожидания ребенка выполняется довольно редко. Диагностическую процедуру чаще всего проводят на начальном сроке беременности при наличии строгих показаний.

При беременности рекомендуется проводить УЗИ печени и желчного пузыря. Исследование является безопасным. УЗИ не причиняет вреда здоровью плода. Его разрешается проводить как на ранних, так и на поздних сроках беременности. После прохождения соответствующих диагностических процедур определяется тактика лечения заболевания.

УЗИ рекомендуется проводить на пустой желудок. Накануне исследования не рекомендуется употреблять в пищу следующие продукты:

  1. сдобные изделия;
  2. блюда из бобовых;
  3. капусту;
  4. ржаной хлеб;
  5. молоко.

Вечером накануне ультразвукового исследования следует принять несколько таблеток активизированного угля. Дозировка препарата устанавливается в индивидуальном порядке в соответствии с весом будущей матери.

При лечении холецистита в период беременности предпочтение отдается препаратам, изготовленным из лекарственных растений. К таким медикаментам принадлежат Хофитол и Холебил. При наличии угрозы прерывания беременности соответствующие препараты принимают под контролем врача.

При наличии сильных болей применяют лекарства, оказывающие спазмолитическое воздействие, — Папаверин, Дротаверин. При неэффективности данных препаратов назначают лекарства, принадлежащие к группе анальгетиков. Их рекомендуется применять не более пяти дней.

В составе натурального препарата Хофитол содержатся листья полевого артишока. Лекарство обладает выраженными желчегонными свойствами, помогает при позднем токсикозе, возникающем в последние месяцы беременности. Женщине рекомендуется пить по одной таблетке Хофитола трижды в день примерно за 20 минут до еды.

При применении лекарственного средства могут наблюдаться такие побочные эффекты, как аллергическая сыпь, диарея. При наличии камней в желчном лекарство применяют под контролем гастроэнтеролога. Хофитол может спровоцировать возникновение почечной колики.

В составе препарата Холосас имеется шиповник. Вытяжка лекарственного растения активизирует процесс выделения желчи. Холосас выпускается в виде сиропа. В период беременности принимают по 5 мл средства трижды в день. При применении Холосаса могут возникать побочные явления -тошнота, высыпания на теле.

Средство Танацехол производят из пижмы. Препарат, изготовленный на основе целебного растения, наделен желчегонными свойствами. Танацехол улучшает состав желчи. Препарат оказывает спазмолитическое действие на пораженный желчный пузырь.

Народные методы

В комплексной терапии холецистита активно применяют и народные методы. При лечении холецистита во время беременности активно применяют кукурузные рыльца. На их основе можно приготовить лекарственный отвар:

  • нужно залить кукурузные рыльца водой в пропорции 1: 1;
  • средство настаивают на протяжении 30 минут;
  • готовый отвар фильтруют.

Рекомендуется принимать по 100 мл средства трижды в день. Можно воспользоваться и таким эффективным рецептом:

  1. 10 граммов измельченных корней лечебного растения заливают 0,2 л горячей воды;
  2. средство кипятят на протяжении 10 минут;
  3. полученный напиток настаивают 20 минут;
  4. по прошествии указанного времени средство тщательно процеживают.

Лечебный настой употребляют в теплом виде. Принимают по 0,1 л напитка дважды в сутки перед приемом пищи.

При наличии холецистита в период беременности применяют и средство из листьев зверобоя и бессмертника.

Процесс приготовления напитка достаточно прост:

  • нужно взять по 10 граммов предварительно высушенных листьев зверобоя и бессмертника;
  • растительное сырье заливают 0,2 л крутого кипятка;
  • полученную смесь настаивают 10 минут;
  • по прошествии этого времени напиток остужают и процеживают.

Рекомендуется принимать по 50 мл лечебного настоя. Кратность применения — три раза в день. Продолжительность лечебного курса устанавливается в индивидуальном порядке.

Осложнения

Острый холецистит при беременности сопровождается такими неблагоприятными симптомами:

  1. тошнота;
  2. неукротимая рвота;
  3. уменьшение веса;
  4. ухудшение аппетита;
  5. сильное слюнотечение;
  6. появление отвращения к еде.

Холицестит во время беременности диета

Симптомы токсикоза усиливаются при употреблении в пищу жирной еды или острых блюд.

При тяжелой форме хронического холецистита состояние плода заметно ухудшается. Из-за постоянной рвоты из организма матери выводятся полезные вещества, из-за чего ребенок не получает необходимые ему минералы и витамины в достаточном количестве. Дефицит питательных веществ может привести к задержке внутриутробного развития плода.

Нехватка витаминов оказывает отрицательное воздействие и на самочувствие будущей матери. Беременная женщина нередко жалуется на упадок сил, апатию, сильную слабость.

Народные методы лечения

Примеры таких средств:

  1. Желчегонный чай. Возьмите в равных пропорция плоды шиповника, перечную мяту, кукурузные рыльца, семена укропа, цветки бессмертника, корень барбариса. Сбор трав необходимо хорошо измельчить. Наберите 1 чайную ложку, заварите в стакане воды, как чай. Выпивать необходимо средство для лечения холецистита по трети стакана перед едой 3 раза за день.
  2. Еще один отвар для лечения холецистита готовится из плодов огородного укропа. На 2 стакана горячей воды нужно 2 столовые ложки плодов. На медленном огне держите не менее 15 минут. Дайте остыть жидкости и процедите отвар. Пейте по половине стакана 4 раза за день. Курс лечения – 3 недели.
  3. Настой пырея. Нужен ползучий пырей, корни которого собрали осенью, высушили в тени. Мелко нарежьте 4 ч. л. заготовки, насыпьте их в 200 мл воды, дайте настоятся не менее 12 часов, затем слейте жидкость. Подготовленный корень заваривают 10 мин. в 200 мл кипятка. Процедите средство, пейте по 0,5 стакана 4 раза в день.
  4. кукурузные рыльца. На их основе можно приготовить лекарственный отвар: нужно залить кукурузные рыльца водой в пропорции 1: 1, средство настаивают на протяжении 30 минут, готовый отвар фильтруют. Рекомендуется принимать по 100 мл средства трижды в день.
  5. При наличии холецистита в период беременности применяют и средство из листьев зверобоя и бессмертника. Процесс приготовления напитка достаточно прост: нужно взять по 10 граммов предварительно высушенных листьев зверобоя и бессмертника, растительное сырье заливают 0,2 л крутого кипятка, полученную смесь настаивают 10 минут, по прошествии этого времени напиток остужают и процеживают. Рекомендуется принимать по 50 мл лечебного настоя. Кратность применения — три раза в день. Продолжительность лечебного курса устанавливается в индивидуальном порядке.
  6. Одуванчик – корни этого растения цветущего желтым, не отцветшее, нужно промыть, нарезать и кипятить пять минут, затем настоять еще двадцать минут и процедить. Пить нужно в теплом виде по полстакана три раза на день до еды.
  7. Сок свеклы также имеет выраженное желчегонное действие. Свеклу необходимо приварить, но не до полной готовности, затем очистить и выдавить сок. Этот сок надо принимать по столовой ложке до еды.
Предлагаем ознакомиться  Как накачать мышцы без химии

Основные гомеопатические средства:

  1. Холесан – препарат, который проявляет желчегонный эффект и гепатопротекторный за счет улучшения метаболизма в гепатоцитах. Препарат выпускается в гранулах, применяется по семь сахарных гранул за 20 минут до еды, при этом их нужно держать во рту до полного растворения. Побочные действия не обнаружены при применении этого препарата.
  2. Желчевом – гомеопатический препарат, который способствует выделению и образованию желчи, увеличивает моторику желчного пузыря, уменьшает образование желчных камней. Выпускается в форме гомеопатических гранул. Применяют по пять гранул до еды, утром перед завтраком за 20 минут – 1 раз на день. Побочные явления не обнаружены. Следует осторожно применять с другими гомеопатическими средствами с подобным механизмом действия.
  3. Хепель – гомеопатическое средство комбинированного состава, которое имеет выраженное спазмолитическое, желчегонное, противодиарейное действие. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Для беременных преимущественно применяются в форме таблеток по одной таблетке три раза на день. Можно сочетать с приемом других лекарств, побочных эффектов не выявлено.
  4. Холедиус – препарат гомеопатического ряда комплексный. Препарат имеет выраженное противовоспалительное действие на желчный пузырь, не влияет на выведение камней. Выпускается в форме гомеопатических капель. Способ применения – 10 капель растворит в половине стакана теплой воды, и пить маленькими глотками один раз на день за сорок минут до еды. Побочных явлений не выявлено.

Лечение острого холецистита проводится в стационаре. При появлении сильной боли в правом подреберье, отдающей в плечо, руку и лопатку, следует вызвать «скорую помощь». Дальнейшая тактика будет зависеть от тяжести воспалительного процесса и срока беременности.

Терапией хронического холецистита занимается врач-гастроэнтеролог. Цель лечения – снять болезненные ощущения и улучшить состояние будущей мамы. Вся терапия назначается с учетом срока беременности и проводится под постоянным контролем состояния плода.

Немедикаментозным методам воздействия уделяется особое внимание. В первую очередь назначается диета, улучшающая отток желчи из желчного пузыря и препятствующая ее застою. Строгая диета показана в первые дни заболевания до полного стихания симптомов.

  1. Частое дробное питание (6 раз в день малыми порциями).
  2. Исключение из рациона жирной, жареной, острой пищи, пряностей.
  3. Отказ от газированных напитков и алкоголя.
  4. Приоритет отдается пище, приготовленной на пару.
  5. Ограничивается употребление соли.

На время лечения исключаются такие продукты:

  • маринады;
  • копчености;
  • свежая выпечка;
  • сырые овощи и фрукты;
  • крепкий чай и кофе;
  • орехи.

Все блюда подаются в теплом виде. Употребление холодных продуктов может спровоцировать дискинезию желчевыводящих путей и привести к новому застою желчи.

В первые дни болезни вся пища должна быть простой и легкоусвояемой. При стихании симптомов холецистита рацион расширяется за счет некрепких бульонов, овощных блюд, каш. Свежие фрукты включаются в меню постепенно небольшими порциями. При сопутствующих запорах рекомендуется употребление кураги, чернослива и изюма.

Желчегонные препараты назначаются на любом сроке беременности. Приоритет отдается растительным средствам, не влияющим на развитие плода («Хофитол», «Холебил» и др.). При наличии признаков угрожающего выкидыша в I триместре желчегонные препараты назначаются по строгим показаниям и под присмотром врача.

Выраженный болевой синдром при холецистите снимается спазмолитиками (папаверин, дротаверин). Использование этих препаратов разрешено на любом сроке беременности. Анальгетики назначаются при неэффективности спазмолитиков коротким курсом не более 5 дней.

Для нормализации моторики желчного пузыря применяются противорвотные препараты (метоклопрамид) с ранних сроков беременности. В I триместре подобные средства помогают справиться с проявлениями сильного токсикоза и уменьшить частоту рвоты.

Вне обострения показано физиолечение. Для улучшения оттока желчи назначается УВЧ, микроволновая терапия, иглорефлексотерапия. Физиопроцедуры проводятся только при удовлетворительном состоянии женщины.

Роды при холецистите ведутся через естественные родовые пути при отсутствии других осложнений беременности. Дородовая госпитализация показана на сроке 38-39 недель. При удовлетворительном состоянии женщины и плода можно дожидаться развития схваток дома. При соблюдении всех рекомендаций врача весьма высоки шансы на благополучный исход беременности и предстоящих родов. Послеродовый период при холецистите протекает без особенностей.

Особенности течения холецистита при беременности

Опасное воспаление в стенках желчного пузыря или холецистит при беременности встречается в 3% случаев, причем большая часть эпизодов приходится на 2 и 3 триместры.

Причины и симптомы

Основной симптом при холецистите — это боль под ребром справа. Ощутив острую, схваткообразную боль, нужно, не откладывая, обратиться за медицинской помощью.

Если развивается холецистит, то сопутствующими боли симптомами служат:

  • горечь во рту;
  • желтоватый налет на языке;
  • сочетания рвоты, тошноты и расстройства желудка.

Холицестит во время беременности диета

Тошнота и позывы к рвоте, тяжесть в животе, изжога путают беременных женщин, могут быть как признаками холецистита, так и токсикоза. Иногда поднимается температура тела, появляется головная боль и слабость.

Токсикоз беременных может спровоцировать холецистит и наоборот, застой желчи может вызвать осложнения в виде рвоты, отеков, желтухи, аллергических реакций, нарушения стула.

Только внимательное отношение к себе, анализ связи симптомов с употреблением перед этим жирной или острой, жареной или копчёной пищи помогут подтолкнуть к принятию мер. Регулярные осмотры врача будущей мамы, плановые, экстренные УЗИ не допустят развития болезни.

Диагностика холецистита облегчается, если есть факт хронического процесса до беременности. Когда холецистит обострился, его симптомы ощущаются женщиною не впервые, она сама может его диагностировать. Врач нужен для грамотного подбора средств его купирования, с учетом состояния.

Если приступ холецистита произошел впервые, диагностировать его сможет гастроэнтеролог, используя результаты анализов, обследований:

  • сбор жалоб пациентки;
  • осмотр живота;
  • биохимический анализ крови констатирует высокий уровень билирубина, гамма-глобулинов, фибриногена, сиаловых кислот;
  • общий анализ крови, в моменты обострения, показывает лейкоцитоз и повышение скорости оседания лейкоцитов;
  • в анализе мочи повышенное содержание уробилиногена, может проявляться билирубин;
  • УЗИ.

Холицестит во время беременности диета

Ультразвуковой метод исследования покажет форму, размер, состояние пузыря и протоков, наличие или отсутствие камней. Этот метод — единственная доступная визуализация в этот период, он позволяет наблюдать динамику, изучать, как развивается или затухает холецистит во время беременности.

Лечение заболевания

Лечение во время ожидания ребенка зависит от остроты симптомов и наличия камней в желчном пузыре. При остром течении и необходимости принятия экстренных мер выбирается максимально безвредная медикаментозная терапия, направленная на снятие симптомов, спазмолитические и желчегонные средства. Обязательное соблюдение диеты и постельного режима.

К необходимости операции приводят осложнения холецистита: закупоривание камнем желчного протока, обострение холангита, ведущие к печеночной колике. Если не продуктивен путь пунктирования с последующим дренированием желчного, с целью оттянуть его удаление до периода родоразрешения, проводят лапароскопию.

Радикальную операцию по удалению желчного выполняют в экстренных случаях опасности перитонита при гнойном содержимом в пузыре на любых сроках беременности.

При хроническом течении показана диета с лечением растительными экстрактами, проводимое под контролем УЗИ. Народные натуральные методы приветствуются врачами при лечении в беременный период.

Народные методы

Холицестит во время беременности диета

Отвары и настои сухих лечебных трав, приготовленные самостоятельно или купленные в аптеке, способны предотвратить или остановить развивающийся холецистит беременных. К ним относятся:

  • шиповник;
  • пижма;
  • ландыш;
  • полевой артишок.

С добавлением экстрактов этих трав приготовлены медицинские препараты в виде таблеток и жидких суспензий:

  • холосас;
  • хофитол;
  • танацехол и конвафлавин.

Лечебным эффектом обладают собственноручно заваренные желчегонные чаи из кукурузных рыльцев и мяты, плодов шиповника, и корня барбариса.

При остром развитии заболевания необходима помощь врача, медикаментозное снятие симптомов, а поддержание благополучного состояния осуществлять травами. Народные методы могут:

  • стимулировать отток желчи, чем предотвратить ее застой;
  • расслабить желчевыводящие протоки;
  • усилить обменные процессы в печени;
  • снизить чувство боли.

Природные методы не влияют отрицательно на плод и его развитие. В сочетании их с пешими прогулками укрепляют общее самочувствие будущей мамы.

Профилактика

Психологи и психотерапевты подчеркивают влияние стрессовых ситуаций на работу органов пищеварения. В период беременности многие женщины становятся излишне чувствительными. Играют роль в этом гормоны или эмоции страха за зародившуюся жизнь, достоверно неизвестно.

Поэтому одним из профилактических методов холецистита является укрепление нервной системы и отвлечение внимания от раздражающих ситуаций. Индивидуально, с учётом темперамента и условий жизни, нужно спланировать свой день.

Распорядок жизни будущей мамы может выглядеть так:

  • частое питание маленькими порциями;
  • исключить из рациона жаренные, копченные, жирные блюда;
  • отказаться от острых приправ и специй;
  • регулярно гулять пешком;
  • заниматься в группах пилатес или йоги для беременных;
  • никогда не примерять на себя чужой негативный опыт;
  • регулярное посещение врача.

Прогноз заболевания позитивный только в случае своевременного лечения. На ранних сроках, при прохождении УЗИ, можно обнаружить камни, которые, не откладывая нужно убрать из организма, путем удаления желчного.

Определить и пролечить, не довести до радикальных мер, вовремя позаботится о хронических проявлениях, позволит примирить между собой беременность и холецистит.

Причины заболевания

Возникновение заболевания обусловлено сбоем в работе и активности желчного пузыря. Холецистит бывает двух типов:

  1. Острый (ярко выраженная симптоматика).
  2. Хронический (протекает бессимптомно, в период обострения симптомы схожи с острым холециститом).

Если до беременности женщина болела, у неё наблюдался хронический холецистит, то есть вероятность обострения болезни. Факторы, влияющие на проявление болезни:

  • Неправильное питание, несоблюдение диеты;
  • В период беременности в организме начинают происходить гормональные изменения. Женщин «тянет» на определённые продукты. Поэтому сложно придерживаться сбалансированного меню;
  • Инфицирование органов желудка;
  • Болезнетворные микроорганизмы опасны для будущих мамочек, так как могут оказать негативное влияние на плод;
  • Недостаточная физическая нагрузка (гиподинамия). Если беременность проходит с осложнениями, сильным токсикозом, то женщине рекомендовано соблюдать ограничение нагрузок;
  • Врождённые пороки органа;
  • Генетическая предрасположенность к болезням ЖКТ;
  • Избыточный вес. Резкий набор массы тела во время беременности, переедания оказывают дополнительную нагрузку на желчный пузырь;
  • Давление растущего плода на внутренние органы – главная причина появления болезни. При сдавливании желчного пузыря уменьшается проходимость желчи, может возникать застой. Это приводит к образованию камней (калькулёзный холецистит);
  • Гормональный фон. Увеличивается выделение гормонов: прогестерона и эстрогена. Они расслабляют мышцы, снижают тонус желчного пузыря. Происходит нарушение активности и работы органа;
  • Стрессовые ситуации. Частые психологические расстройства влияют на работу ЦНС. В свою очередь она запускает в организме ряд других процессов, один из них сбой работы желчного пузыря (неспецифический симптом).

Если холециститом женщина болела перед беременностью, врач обязательно должен знать об этом. Следите за здоровьем во время интересного положения, чтобы избежать осложнений.

Проблема выявления воспалительных процессов в желчном пузыре в период беременности в том, что признаки схожи с ранним токсикозом. Если признаки остаются после первого триместра или возникло подозрение на проблемы с желчным пузырём, рекомендуется пройти ультразвуковое исследование внутренних органов.

Симптоматика заболевания:

  • Чувство тошноты, может сопровождаться рвотой;
  • В рвотных массах наблюдаются выделения желчи;
  • Проблемы со стулом, запоры, диарея;
  • Апатия, сонливость;
  • Ощущается горький привкус во рту, может проявляться отрыжка;
  • Вздутие живота;
  • Изжога;
  • Учащённое сердцебиение;
  • Резкие боли, локализуются в правом подреберье;
  • Спазмы в желудке;
  • Головная боль;
  • Повышение температуры тела, лихорадка;
  • Чрезмерная потливость;
  • Изменение цвета кожи (пожелтение);
  • После еды чувствуется тяжесть.

Обострение заболевания может вызвать сильную рвоту в утренние часы и после еды, что способствует значительному ухудшению состояния здоровья. При обнаружении симптомов или ухудшении самочувствия срочно обращайтесь за врачебной помощью.

Характерные симптомы

Заболевание может проявиться на любом сроке. Однако чаще обострение происходит в третьем триместре. Провоцирующим фактором становится злоупотребление острыми, жирными, жареными блюдами, а также переедание. Часто болезнь сочетается с болезнями желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит).

  • острая коликообразная боль, отдающая в плечо, лопатку, шею с правой стороны;
  • тошнота и рвота с желчью;
  • горький привкус во рту;
  • повышение температуры тела до 38 °С;
  • самопроизвольная задержка вдоха при надавливании на правое подреберье;
  • боль на вдохе при прощупывании подреберья справа;
  • желтуха (пожелтение слизистых и кожных покровов).
  • умеренная боль в подреберной зоне справа;
  • чувство тяжести после приема пищи в зоне эпигастрии;
  • тошнота, рвота;
  • отрыжка горечью или постоянный горький привкус во рту.

Препараты

Желчегонные медикаменты будущим матерям принимать разрешено. В случае если речь идет о сниженной моторике выводящих секрет путей (именно эта форма у беременных наблюдается практически повсеместно), назначают имеющие слабительный эффект холецистокинетики.

Антибиотики дают лишь при наличии императивных показаний (обычно перед операцией или же сразу после нее). Подбор таких средств делается с учетом срока беременности. Данные лекарства также должны отвечать следующим критериям:

  • выводится полностью вместе с желчью;
  • обеспечивать стерилизацию, как содержимого кишечника, так и собственно пузыря;
  • сохранять свойства даже при контакте с ферментами, вырабатываемыми печенью и при этом не действовать на нее угнетающе;
  • иметь широкий спектр применения.

С целью нормализировать моторику пузыря назначают Метоклопрамид. Не является здесь противопоказанием и наличие рвоты у беременной.

С застоем желчи поможет справиться также слепое зондирование с использованием растительного масла в количества ложки столовой и карловарской соли (6 граммов на стакан чистой воды).

Оцените статью
Арт йога
Adblock detector