Диета при нарушении обмена пуринов

Пуриновая диета

  1. Режим труда и отдыха
  2. Достаточный сон
  3. Правильное питание. Голодать нельзя!
  • Эффективность: лечебный эффект через 3-4 недели
  • Сроки: 1 месяц и более
  • Стоимость продуктов: 1670 — 1700 рублей в неделю

Интересовать содержание пуринов в продуктах питания пациента начинает при дисбалансе нуклеиновых кислот в собственном организме. В такой клинической картине врач рекомендует придерживаться лечебной диеты, чтобы исключить очередной рецидив подагры. Уместна такая рекомендация и при других заболеваниях, среди которых – мочекаменная болезнь, острый или хронический нефрит, мочекислый диатез, почечная недостаточность, цистинурия, гиперурикемия, оксалурия. Вот ценные рекомендации специалистов:

  1. Важно избегать длительной или кратковременной голодовки, поскольку в таком случае концентрация мочевой кислоты в организме патологически растет, может спровоцировать рецидив основного заболевания.
  2. При выборе мясной продукции важно не забывать, что концентрация пурина в мышечных тканях прямо пропорционально интенсивности их функциональности в организме. Жирные сорта мяса лучше оставить в прошлом, а предпочтение отдавать кролику, курице, индейке.
  3. Пуриновая диета при подагре должна ограничить потребление напитков, которые ускоряют процесс выведения жидкости из организма, например, кофе, газировки, крепкого чая на завтрак. А вот свежие соки в меню только приветствуются, дополнительно обогащают организм витаминами.
  4. При обострении подагры важно временно исключить из лечебного рациона овощные бульоны и супы, мясные и рыбные блюда повышенной жирности, а предпочтение отдавать вегетарианским супам.
  5. Необходимо отказаться от вредных привычек, вести правильный образ жизни, контролировать суточный рацион и избегать одной из форм ожирения.
  6. Необходимо употреблять только правильные жиры, среди которых приветствуется кукурузное, оливковое, подсолнечное масло. Кроме того, приветствуется прием витаминов Р2, РР, С.

Низкопуриновая

Основная цель – снижение показателя мочевой кислоты и ее солей, образующихся после метаболизма пуринов и изменения реакции мочи в сторону щелочной среды. Врачи рекомендуют придерживаться диетического стола 6, который предусматривает ограничение пуринов, сокращение суточных доз хлорид натрия и полный отказ от щавелевой кислоты.

Ощелачивание мочи увеличивает растворимость уратов, ускоряет выведение Acidum uricum из организма, нарушает процесс их формирования. Повседневное питание оговаривается со специалистом, и такие правила важно не нарушать. Ниже представлены разрешенные на гипопуриновой диете продукты на каждый день:

  • овощи: баклажаны, кабачки, картофель, помидоры, огурцы;
  • фрукты: яблоки, абрикосы, яблоки;
  • молочная продукция: молоко, кефир, йогурт;
  • птица: индейка, курица;
  • мясная продукция: кролик.

Такие пурины, как кофеин, теофиллин и теобромин, содержащиеся в какао, кофе, чае и шоколаде, существенной опасности не представляют, но их допустимые дозы в повседневном меню должны стать минимальными. А вот категорически запрещенные продукты питания при низкопуриновой диете представлены ниже, полностью исключены из суточного рациона пациентов:

  • бобовые, чечевица, щавель;
  • колбасная продукция;
  • кондитерские изделия;
  • рыба и морепродукты;
  • спиртные и газированные напитки.

Антипуриновая

В данном случае необходимо питаться до 4 – 5 раз за сутки, при этом важно ограничить потребление тугоплавких жиров. Продукты, богатые пуринами и щавелевой кислотой, тоже остаются под запретом. Соль, специи негативно сказываются на концентрации Acidum uricum, поэтому требуется ввести определенные ограничения. Если правильно питаться, поддерживая допустимую концентрацию пуринов в крови, можно продлить период ремиссии, забыть о неприятных приступах.

Сидя на антипуриновой диете, суточные дозы белков желательно контролировать в пределах 70 – 80 г, жиров – до 80 – 90 г, углеводов – до 400 г. Питьевой режим можно не ограничивать 2 л воды, дополнить его зеленым чаем, натуральными соками и лечебными отварами. Энергетическая ценность суточного рациона варьирует в пределах 2 200 – 2 500 ккал. Что касается повседневного питания, из запрещенных продуктов необходимо выделить следующие пищевые ингредиенты:

  • жирная рыба;
  • рыбная икра;
  • мясо жирных сортов;
  • субпродукты;
  • грибы всех видов;
  • шоколад и конфеты;
  • копчености, остроты;
  • щавель, шпинат;
  • бобовые, горох;
  • дрожжи сухие.

Разрешенные пищевые ингредиенты без присутствия пуринов представлены ниже, особенно востребованы и популярны на антипуриновой диете:

  • обезжиренная молочная продукция;
  • растительное масло;
  • макаронные изделия;
  • фрукты, ягоды, овощи;
  • обезжиренные сорта рыбы;
  • вегетарианские супы;
  • мучные изделия.

Безпуриновая

Диета при нарушении обмена пуринов

Если кто-то не знает определение термина пурины – что это такое, подскажет лечащий врач. Например, безпуриновая диета и стол 6Е рекомендованы при одной из стадий ожирения, но исключает голодовку и строгие монодиеты. Энергетическая ценность рациона составляет 1950-2000 Ккал, при этом количество белков снижено до 70 г, жиров — до 80 г, углеводов — до 250 г.

  • чернослив;
  • хлеб отрубной;
  • мед;
  • творог и кефир;
  • сыр и яйца куриные;
  • масло льняное и оливковое;
  • зеленый чай.

Запрещенные при ожирении продукты питания представлены таким списком, и если включить такие позиции в повседневное меню на фоне стремительного роста мочевой кислоты прогрессирует очередной приступ хронической подагры. Итак, вот чего лучше не кушать при соблюдении диетического стола 6Е:

  • горох и бобовые;
  • щавель и хрен;
  • клюква, малина;
  • жирные сорта мяса;
  • кулинарные и животные жиры;
  • колбасные изделия;
  • алкогольные напитки.
  • 14 Марта 2018
  • Мы уже определили причины возникновения мочекаменной болезни – и именно на них строится принцип этой лечебной диеты. В частности, перед ней стоят такие важные задачи, как нормализация обмена пуринов, изменение состава мочи и уменьшение образования мочевой кислоты.

    Но что же такое пурины и с чем их едят (причем действительно в прямом смысле)?

    Пурины есть практически везде: в клетках нашего организма, в клетках животных и растений – их количество пополняется вместе с рационом ежедневно. И когда клетки разрушаются, пурины, которые не могут по всем законам химии исчезнуть в никуда, превращаются в мочевую кислоту.

    Но даже на этом этапе паниковать не стоит: это весьма полезный процесс, но до тех пор, пока пуринов в организме не стало слишком много! В этот момент пурины «забывают свое место» – они начинают накапливаться в избытке, грозя подагрой и другими проблемами вместо того, чтобы словно стойкий оловянный солдатик охранять безопасность наших сосудов.

    Именно поэтому так важно привести процесс обмена пуринов в норму с помощью лечебной диеты – по-другому обуздать эти «механизмы» просто невозможно!

    У этой диеты есть четкие параметры химического состава. Ваш ежедневный рацион будет включать в себя до 80 г белков, 80-90 г жиров, 400 г углеводов. Энергетическая ценность меню на весь день – 2700-2800 ккал. А ещё вас ждёт ограничение соли (до 8 г) и нормализация питьевого баланса. В последнем случае необходимо спросить совета у лечащего врача, чтобы он назначил индивидуальный объем жидкости в сутки.

    Будьте готовы перераспределить количество приёмов пищи: вместо привычных завтраков «на лету» и ужинов «до отвала» у вас будет 4-х разовое питание, полноценное и сбалансированное.

    Что касается процесса приготовления блюд – запомните: «первый» бульон на мясе птицы и рыбе – не лучший помощник в борьбе за здоровье. Вам нужно отваривать мясо в большом количестве воды, сливая первый бульон без сожаления.

    Начнём с продукта, который всему голова, – эта диета разрешает умеренное употребление хлебных изделий из муки первого-второго сорта, но только если он будет вчерашний, слегка подсушенный временем. Отлично, если хлеб бездрожжевой, пресный, а еще лучше – обогащенный сухой белковой смесью.

    За обедом можете побаловать себя лёгким диетическим супом с добавлением овощей, которые разрешены диетой, и круп. А если вы обожаете молочные супы, – у нас для вас прекрасная новость! Они с лёгкостью вписываются в диету, если вы приготовите их с овощами и макаронными изделиями.

    С тем, как готовить мясо и рыбу в рамках нового режима питания, мы уже разобрались. Осталось лишь уточнить, что съесть такое блюдо вы сможете 3-4 раза в неделю, небольшими порциями по 150 г.

    Что касается яиц – вы можете есть одно в день, но врачи-диетологи рекомендуют ограничиться половинкой. В целом, белковая часть этой диеты концентрируется в молочных продуктах, не содержащих соли. Корректировать количество белка можно, добавляя в процессе приготовления блюд сертифицированную врачами-диетологами белковую смесь «ДИСО ® » «Нутримун».

    Далее у нас овощи. Допустимы любимый картофель, морковь со свеклой, свежие огурцы, тыква и кабачки. А вот зелень и зелёные листья салата лучше ограничить или совсем исключить из рациона. Делайте овощные запеканки, пюре и суфле с добавлением белковой смеси « ДИСО ® » «Нутримун » — это поможет без переедания выйти на необходимый количественный уровень белковой составляющей рациона.

    Диета при нарушении обмена пуринов

    Из десертных блюд и напитков диета даёт «зелёный свет» свежим ягодам и фруктам, подсластят «пилюлю» мармелад и пастила. Без зазрения совести можно приготовить молочный пудинг или кисель, выпить морса или ягодный сок, заварить шиповник и перекусить сухофруктами.

    Что запрещено в вашем меню?

    В первую очередь, на скамейку штрафных попадают абсолютно все субпродукты. Это почки, сердечки, мозги и печень, мясо молодых животных и рыба – все это под запретом, так как пуринов в этих продуктах непозволительно много.

    От безобидных, на первый взгляд, отваров на мясе, рыбе и грибах придется отказаться по той же причине – при варке продуктов пурины переходят и в бульон.

    • Светлана Смородинская
    • 25 Июля 2017

    Мы уже определили причины возникновения мочекаменной болезни – и именно на них строится принцип этой лечебной диеты.

    В частности, перед ней стоят такие важные задачи, как нормализация обмена пуринов, изменение состава мочи и уменьшение образования мочевой кислоты.

    Но что же такое пурины и с чем их едят (причем действительно в прямом смысле)?

    Сегодня очень часто из разных каналов на нас обрушивают тонны информации о том, что пурины – это ужасно вредные вещества. Что же, мы вас успокоим: не так страшны пурины, как их «малюют». Можно сказать, что они вовсе не страшны – ведь, например, без этих веществ не было бы ни ДНК, ни РНК, и уже только это звучит пугающе. А ещё кофеин – это тоже пурин, что для кофеманов, пожалуй, главный аргумент в их пользу.Пурины есть практически везде: в клетках нашего организма, в клетках животных и растений – их количество пополняется вместе с рационом ежедневно. И когда клетки разрушаются, пурины, которые не могут по всем законам химии исчезнуть в никуда, превращаются в мочевую кислоту. Но даже на этом этапе паниковать не стоит: это весьма полезный процесс, но до тех пор, пока пуринов в организме не стало слишком много! В этот момент пурины «забывают свое место» — они начинают накапливаться в избытке, грозя подагрой и другими проблемами вместо того, чтобы словно стойкий оловянный солдатик охранять безопасность наших сосудов. Именно поэтому так важно привести процесс обмена пуринов в норму с помощью лечебной диеты – по-другому обуздать эти «механизмы» просто невозможно!

    Химический состав и калорийность диеты

    У этой диеты есть четкие параметры химического состава. Ваш ежедневный рацион будет включать в себя до 80 г белков, 80-90 г жиров, 400 г углеводов.

    Энергетическая ценность меню на весь день – 2700-2800 ккал. А ещё вас ждёт ограничение соли (до 8 г) и нормализация питьевого баланса.

    В последнем случае необходимо спросить совета у лечащего врача, чтобы он назначил индивидуальный объем жидкости в сутки.

    Режим питания и важные подробности

    Будьте готовы перераспределить количество приёмов пищи: вместо привычных завтраков «на лету» и ужинов «до отвала» у вас будет 4-х разовое питание, полноценное и сбалансированное.

    Вам предстоит отказаться от продуктов, которые содержат большое количество пуринов, щавелевой кислоты – но к этому мы ещё вернёмся, не спешите грустить о скудном рационеЧто касается процесса приготовления блюд – запомните: «первый» бульон на мясе птицы и рыбе – не лучший помощник в борьбе за здоровье. Вам нужно отваривать мясо в большом количестве воды, сливая первый бульон без сожаления.

    Что будет в вашем меню?

    Начнём с продукта, который всему голова, – эта диета разрешает умеренное употребление хлебных изделий из муки первого-второго сорта, но только если он будет вчерашний, слегка подсушенный временем.

    Отлично, если хлеб бездрожжевой, пресный, а еще лучше – обогащенный сухой белковой смесью.

    За обедом можете побаловать себя лёгким диетическим супом с добавлением овощей, которые разрешены диетой, и круп.

    А если вы обожаете молочные супы, – у нас для вас прекрасная новость! Они с лёгкостью вписываются в диету, если вы приготовите их с овощами и макаронными изделиями.

    С тем, как готовить мясо и рыбу в рамках нового режима питания, мы уже разобрались. Осталось лишь уточнить, что съесть такое блюдо вы сможете 3-4 раза в неделю, небольшими порциями по 150 г.

    Внимание!

    Что касается яиц – вы можете есть одно в день, но врачи-диетологи рекомендуют ограничиться половинкой. В целом, белковая часть этой диеты концентрируется в молочных продуктах, не содержащих соли.

    Корректировать количество белка можно, добавляя в процессе приготовления блюд сертифицированную врачами-диетологами белковую смесь «ДИСО®» «Нутримун». Для точного расчета правильного соотношения белка в смеси к белкам, получаемым из продуктов, необходимо обратится к лечащему врачу.

    Или, как вариант, оперативно получить рекомендацию из уст специалистов Национальной ассоциации клинического питания.

    Далее у нас овощи. Допустимы любимый картофель, морковь со свеклой, свежие огурцы, тыква и кабачки. А вот зелень и зелёные листья салата лучше ограничить или совсем исключить из рациона. Делайте овощные запеканки, пюре и суфле с добавлением белковой смеси «ДИСО®» «Нутримун» — это поможет без переедания выйти на необходимый количественный уровень белковой составляющей рациона.

    Из десертных блюд и напитков диета даёт «зелёный свет» свежим ягодам и фруктам, подсластят «пилюлю» мармелад и пастила. Без зазрения совести можно приготовить молочный пудинг или кисель, выпить морса или ягодный сок, заварить шиповник и перекусить сухофруктами.

    Что запрещено в вашем меню?

    В первую очередь, на скамейку штрафных попадают абсолютно все субпродукты. Это почки, сердечки, мозги и печень, мясо молодых животных и рыба – все это под запретом, так как пуринов в этих продуктах непозволительно много.

    От безобидных, на первый взгляд, отваров на мясе, рыбе и грибах придется отказаться по той же причине — при варке продуктов пурины переходят и в бульон.

    Среди овощей и фруктов тоже нашлись продукты с «желтой карточкой»: из рациона придется удалить щавель, листья зелёного салата и шпинат, ревень, отвар из цветной капусты, петрушку, зелёный лук и даже малину с инжиром. В команде «соперников» играют и все бобовые.

    «За кадром» остается и всё то, что ассоциируется с понятием «очень солёного блюда»: это всевозможные соленья, копчёности и консервы, в которых уровень соли тоже завышен. Не забудьте вычеркнуть из списка солёные сыры.

    Самая печальная новость ожидает кофеманов – увы, свои привычки придётся менять, так как ни кофе, ни какао пить нельзя. Шоколад, кондитерские изделия и свежая сдоба? Нет, нет и ещё раз нет! И, конечно, придётся забыть о слабоалкогольных и алкогольных, а также газированных напитках.

    И если вы ни на шаг не отойдёте от планов, предписанных врачом, – можете быть уверены: настанет и ваше мирное время, а пока — время изводить камни.

    Предлагаем ознакомиться  Ведущие диеты по группе крови
  • Диета при лечении подагры: таблица полезных продуктов

    Подагра относится к тем болезням, при которых полностью меняется образ жизни и режим питания. Она не подлежит полному излечению, возможно только уменьшение обострений. Люди, страдающие этой болезнью, должны придерживаться строгой диеты. Некоторые полезные и вкусные продукты становятся запрещенными из-за возникновения тяжелых приступов заболевания.

    Какая диета при подагре необходима? Питание и лечение при подагре должно быть специализированное, диета рекомендуется врачами для снижения симптомов болезни и включает основные правила:

    • Дробное питание. Режим питания включает: горячее, напиток, порцию салата или фруктов. Питаться лучше более 4 раз в день.
    • Жидкость. Употреблять жидкости необходимо по 1,5 литра в день, если происходит обострение болезни количество возрастает до 3 литров.
    • Алкогольные напитки. При подагре можно принимать алкоголь, пиво и газированные вина запрещаются. Эти напитки не дают выводить из организма мочевой кислоты, что приводит к обострению заболевания.
    • Вес. Излишние килограммы недопустимы, ведь это приводит к ожирению и оказывает повышенную нагрузку на больные суставы.
    • Сахар.Употребление сахара должно быть в минимальном количестве из-за увеличения веса и возможного рецидива заболевания.
    • Соль. В день можно употреблять ее не более 10 гр, ведь соль препятствует нормальному функционированию почек и тормозит выведение мочевой кислоты.
    • Белки. Пища, богатая белками, должна быть полностью запрещена при подагре из-за содержания в ней пуринов. Единственный выход заменить их на растительные.

    https://www.youtube.com/watch?v=Jp2MNI1hSFI

    Продукты, которые запрещены к приему

    . Не рекомендуется пить чай и кофе из-за нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Полностью запрещены в пищу супы из грибов и мяса, в этом случае пурины переходят в бульон. Голодать при подагре тоже не рекомендуется, потому что это приводит к белковому распаду и образованию большого количества мочевой кислоты.

    Молоко в стаканах

    Лечение подагры состоит не только в приеме лекарств, но и в соблюдении специальной диеты. Диета №6 включает в себя список блюд, разрешенных при подагре. Продукты, которые рекомендованы к употреблению, содержат низкое количество пуринов. Суть такой диеты: уменьшение потребления соли, увеличение потребления жидкости и щелочной пищи.

    Многие больные интересуются : Можно ли употреблять в пищу яблоки и другие фрукты?

    Запрещенные продукты при подагре:

    1. Мясо красных сортов (говядина, баранина, свинина).
    2. Грибы.
    3. Субпродукты (почки, печень, сердце, легкие).
    4. Крепкие напитки (кофе, чай), кроме зеленого чая.
    5. Шоколад, какао и изделия из крема.
    6. Алкоголь и алкогольные напитки в больших количествах.
    7. Овощи в маринованном и консервированном виде.
    8. Консервы и копченые продукты.
    9. Супы и каши в пакетах.
    10. Сыры (острые, соленые).
    11. Различные газированные напитки.

    При подагре во время обострения, лечение заключается в приеме медикаментов и строгом соблюдении режима питания. При рецидиве болезни необходимы ограничения:

    • полностью запрещается мясо и рыба;
    • для снижения веса и оказания помощи в выведении мочевой кислоты следует проводить разгрузочные дни: творожно-кефирные, молочные или овощные;
    • картофель и овощи подлежат готовке на пару;
    • употребляемая жидкость увеличивается до 3 литров.

    Подагра — заболевание непростое, поэтому обязательно следует соблюдать принципы здорового питания. Больной должен точно знать что можно употреблять, а что нет. Врач, назначая лечение, обязательно обращает внимание больного на диету, которую следует соблюдать. И при приготовлении пищи обязательно учитывать эти сведения.

    Диета при подагре, таблица разрешенных продуктов

    рис. 1 Модель молекулы пурина

    Многие относятся к пуринам как к неким вредным веществам, которые вызывают такие известные заболевания как подагра, однако…

    Пурины это важнейшие соединения входящие в состав всех живых объектов. Это химическая структура, которая является основой для построения таких важнейших биомолекул как нуклеиновые кислоты. Свое название они берут от латинского слова «nucleus» — ядро. дело в том, что содержатся они в основном в ядрах клеток. Вы знаете эти соединения под такими известными аббревиатурами как ДНК и РНК. Их функция — хранение, передача по наследству и реализация информации.

    Кроме того пурины входят в состав ферментов без которых невозможна жизнь и обмен веществ. Они необходимы для переноса энергии в организме, правильной работы витаминов и др. Кофеин и теобромин это природные пурины, входящие в состав кофе и чая, а также добавляемые в тонизирующие напитки. Рибоксин и АТФ — высокоэнергетические соединения используемые нашим организмом имеют в своей основе молекулу пурина. Пурины также являются регуляторами некоторых видов обмена.

    рис.2 Модель молекулы кофеина

    Обмен пуринов в организме жестко контролируется в процессе метаболизма. Однако существуют состояния, когда правильный обмен пуринов может нарушаться. В одних случаях это связанно с генетическими нарушениями, а в других более частых, с формированием неправильных стереотипов питания. Пурины синтезируются в нашем организме, а также поступают с продуктами питания.

    Они не являются обязательными компонентами нашего рациона. Отсутствие пуринов в пище, даже длительное, не оказывает вредного влияния на метаболизм. При избытке пуринов, они разрушаются и выводятся из организма. У человека конечным продуктом обмена пуринов является мочевая кислота, которая выводится через кишечник (около 1/3) и почками с мочой.

    Мочевая кислота также не является вредным веществом. Это нормальный компонент нашей метаболической системы. Более того, она выполняет некоторые важные функции в организме. Например, является сильным антиоксидантом, защищая нас от опухолей и преждевременного старения.

    Мочевая кислота присутствует в тканях нашего тела и в составе крови. В норме содержится у мужчин до 6,5 мг/дл, у женщин до 5,5 мг/дл. В пересчете на вес — в организме взрослого человека ее примерно 1,2 г. За сутки вырабатывается, в среднем, 400-600 мг мочевой кислоты и, следовательно, столько же должно быть выведено.

    Мочевая кислота плохо растворяется в воде, поэтому частично превращается в ее натриевую соль — урат натрия, а затем выводится. Этот процесс зависит от кислотных свойств мочи. При нарушениях pH мочи в кислую сторону (ниже 5, 75) образование урата натрия снижается и могут образовываться кристаллы мочевой кислоты (почечные камни). При ощелачивании мочи растворимость уратов возрастает и песчинки и камни из мочевой кислоты не образуются.

    При нарушении обмена (метаболизма) пуринов и выведения мочевой кислоты, уровень мочевой кислоты в крови повышается. Это может приводит к отложению кристаллов солей уратов и мочевой кислоты в тканях и полостях суставов, проявлению заболевания, называемого подагрой. В первую очередь она проявляется болями и воспалительными процессами в суставах, где накапливаются кристаллы не выведенной мочевой кислоты, в свою очередь повреждая гладкую хрящевую поверхность.

    Изображение - Нарушение пуринового обмена диета 3568945767745

    Автор статьи: Валентина Толмачева

    Позвольте представиться. Меня зовут Валентина. Я чуть меньше 10 лет занимаюсь диетологией и йогой. Считаю себя профессионалом и хочу помочь посетителям сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима консультация с профессионалами.

    Обо мне

    Обратная связь

    Такое состояние называется гиперурикемией. Это накопление солевых кристалликов в области суставов, подкожной клетчатке, в почках. Из-за этого развивается подагра, нефрит, цитинурия, мочекаменная болезнь или почечная недостаточность. Эти патологии развиваются обычно после 40 лет, чаще встречаются у мужчин.

    При нарушении пуринового обмена чаще развивается подагра. Сопровождается эта болезнь такими симптомами:

    • воспаляются суставы, сначала поражается первый палец стопы, потом колени, кисти рук;
    • кожа краснеет, становится горячей;
    • в пораженном суставе появляются сильные боли;
    • под кожей образуются безболезненные шишечки – тофусы;
    • образуются зубные камни;
    • часто возникают головные боли, болезненность в пояснице.

    Заболевания, такие как подагра и камни в почках, поражают миллионы людей во всем мире. К счастью, обоими можно хорошо управлять. Справится с этими недугами поможет диета с низким содержанием пуринов. Просто внеся несколько изменений в свой распорядок дня.

    Ограничение потребления пуринов не только помогает предотвратить серьезные заболевания, но также может увеличить употребление важных питательных веществ. При этом отдается предпочтение здоровым цельным продуктам, таким как фрукты и овощи. Кроме того, ей легко придерживаться и она эффективна. Это способ для управления симптомами и предотвращения вспышек.

    Диета с низким содержанием пуринов включает в себя сокращение потребления определенных продуктов питания. Это необходимо для уменьшить пути метаболизма пуринов, которые отвечают за превращение пуринов в мочевую кислоту.

    Здоровые цельные продукты – орехи, фрукты, семена, овощи и бобовые, поощряются как часть диеты. А морепродукты, ливер, красное мясо и дичь лучше употреблять только в небольшом количестве.

    Продукты с большим содержанием фруктозы — типом простого сахара, также должны употребляться в ограниченном количестве. Фруктоза расщепляется на пурин, который может увеличить в организме уровень мочевой кислоты. Фруктоза содержится во фруктах естественным образом. Однако эти продукты также богаты клетчаткой, минералами и витаминами, компенсирующими любые негативные последствия.

    И наоборот, фруктовые соки, безалкогольные напитки и обработанные пищевые продукты обычно содержат громадное количество фруктозы. Поэтому ори должны ограничиваться диетой с низким содержанием пуринов.

    Питание с большим содержанием пуринов рекомендуются тем, у кого подагра или некоторые виды почечных камней. Она необходима для предотвращения вспышек и снижения симптомов. Для предотвращения образования почечных камней мочевой кислоты иногда рекомендуется диета с низким содержанием пурина.

    Подагра — вид артрита, характеризующийся отеком, покраснением и болью в суставах. К счастью, лишь незначительное изменение в рационе может помочь предотвратить вспышки и уменьшить симптомы подагры.

    • Doc
    • 03-07-2015
    • Болезни и симптомы

    Основные правила диеты

    Содержание в организме пуринов складывается из двух источников их поступления — эндогенного (внутреннего) синтеза и поступление с продуктами питания.

    Пуриновый обмен — это цепь сложных биохимических реакций с участием различных ферментных систем. При процессе метаболизма пуриновых нуклеотидов конечным продуктом является мочевая кислота, которая выделяется из организма почками. Однако, при нарушении пуринового обмена мочевая кислота не выводится до физиологически нормального уровня и возникает состояние гиперурикемии (повышенного уровня мочевой кислоты в крови).

    При достижении определенной концентрации мочевой кислоты начинают образовываться кристаллы, которые впоследствии откладываются в синовиальной оболочке суставов, почках и под кожей, вызывая такие заболевания как подагра, мочекаменная болезнь, цистинурия, мочекислый диатез, оксалурия. Нарушение пуринового обмена в большинстве случаев сопровождается также и нарушением липидного обмена.

    С целью снижения поступления пуринов с продуктами питания назначается низкопуриновая диета. К такой диете относится Стол №6, целью которого и является нормализация процессов обмена пуринов, снижение уровня мочевой кислоты и ее солей и корректировка реакции мочи в щелочную сторону. Ощелачивание мочи повышает растворимость уратов, что ускоряет выведение мочевой кислоты из организма и нарушает процесс их образования.

    Гипопуриновая диета предусматривает ограничение в рационе питания продуктов, в составе которых содержится большое количество пуринов, а также щавелевой кислоты при ограничении употребления до 10 г/сутки хлорида натрия. Одновременно рацион питания расширяется за счет продуктов, оказывающих ощелачивающее действие (молоко, овощи/плоды). Содержание пуринов в продуктах питания широко варьирует и представление об их количестве дает специальная таблица.

    Наименование продукта Ориентировочное содержание пуринов (мг/100 г продукта)
    Сардины 125
    Печень говяжья 300
    Шпроты 87
    Говядина 80-100
    Курятина 110
    Телятина 150
    Сельдь 128
    Горох 105
    Соя 90
    Лосось 100
    Сухие дрожжи 750
    Фасоль 75
    Кролик 65
    Мидии 150
    Хлеб из муки грубого помола 24
    Язык говяжий 72
    Форель 85

    Таблица пуринов в продуктах питания позволяет пациенту ориентироваться в выборе продуктов для своего рациона. Однако, не все пуриновые основания расщепляются на мочевую кислоту и к факторам риска относятся только те пурины, которые в результате расщепления превращаются в организме в мочевую кислоту.

    Овощной суп

    Другие пуриновые соединения — кофеин, теофиллин и теобромин, содержащиеся в какао, кофе, чае и шоколаде опасности не представляют. Максимальное количество пуриновых оснований содержится в мясе и субпродуктах животного происхождения, активно участвующих в метаболизме: печень, телячий тимус, почки и продуктах с быстро делящимися клетками (дрожжи, проростки злаков, спаржи, молодая зелень).

    Энергетическая ценность диетического стола составляет 2700-3000 ккал с ограничением в рационе питания белков до 70-80 г и до 80-90 г жиров (преимущественно за счет тугоплавких). Употребление углеводов на уровне на уровне 400 г (при отсутствии ожирения). Объем свободной жидкости — 2 л и больше. Питание дробное до 5-6 раз в сутки с обильным питьем натощак и в промежутках между едой.

    Особые требования к кулинарной обработке продуктов отсутствуют, за исключением мяса, которое перед его дальнейшей обработкой варится с предварительным кратковременным (5-10 минут) отвариванием и сливанием первого бульона. В меню вне периода обострения мясные/рыбные блюда могут присутствовать не более 2-3 раз в неделю, а их вес не должен превышать 150-170 г сутки

    Антипуриновая диета предусматривает разгрузочные дни с частотой один раз в неделю (творожно-кефирные в виде 1 л кефира и 400 г нежирного творога или фруктовые – с употреблением до 1,5 кг овощей/фруктов) с увеличением в такие дни объема свободной жидкости до 2,5-3 литров.

    Особенно важны разгрузочные дни в период обострения и этот период они проводятся через день. Так, пуриновая диета при подагре в период обострения предусматривает исключение из рациона любого вида мяса и рыбы за счет увеличения употребления кисломолочных продуктов, супов на основе овощей и молока, травяных чаев и фруктовых отваров.

    Начинают соблюдение гипопуриновой диеты при подагре с сокращения продуктов с наличием пуриновых оснований. Необходимо увеличить вывод почками мочевой кислоты за счет потребления большого количества щелочной минеральной воды. Переходят на 4-5 разовое питание, а в промежутках употребляют воду, чай, компоты, кофе – не менее 2,5 л в сутки.

    Диета при подагре предусматривает:

    • Изменение типа кулинарной обработки пищи – переход на отварные или слегка поджаренные продукты
    • Исключение из диеты при сахарном диабете: абрикосов, арбузов, винограда, груш, дыни, изюма, кондитерских изделий, меда, сахара, варенья, алкоголя.
    • Исключение при сопутствующей гипертонии таких блюд и продуктов как: мясные бульоны, газированные напитки, виноградный сок, алкоголь. Жиры: бараний, свиной, говяжий, закуски: жирные, соленые, острые, крема, какао, сливочное мороженое, жирные пирожные, сдоба, шоколад. Мясо (жирные сорта), сало, икра рыбная, рыба, сливки, сметана.
    • Исключение субпродуктов: печени, сердца, мозгов, языка.
    • Исключение мяса молодых животных и птицы: телятины, цыплят, так как в молодом мясе содержится много пуриновых оснований.
    • Исключение бобовых с большим содержанием пуринов: бобов, гороха, фасоли, чечевицы.
    • Полное исключение таких овощей как щавель, шпинат, редис, редька, спаржа, цветная капуста, ревень.

    Переходя на рациональное многоразовое питание при ожирении проводят разгрузочные дни: фруктовые, гречневые, творожные, огуречные, салатные, картофельные, рисово-компотные, молочные и кисломолочные (в том числе и кефирная диета). Потребление соли ограничивают до 5-7 г/сутки, включая соль в продуктах.

    Нужно помнить, что переедать и голодать даже сутки запрещено, поскольку может обостриться подагра, а также возрасти уремия.

    Для снижения жировых отложений при соблюдении диеты можно заниматься лечебной физкультурой, но излишне нагружать организм нельзя во избежание повышения концентрации в крови мочевой кислоты.

    Разновидности

    При наличии ожиренияпациентам назначается безпуриновая диета — диетический Стол 6Е. Характеризуется более низкой энергетической ценностью рациона (1950-2000 Ккал), содержание белков снижено до 70 г, жиров — до 80 г, а употребление углеводов — до 250 г, в основном за счет простых углеводов (свежий хлеб пшеничный, сахар, мед, кондитерские/мучные изделия, сладости).

    Употребление мяса в рационе ограничивают до 1-2 раз в неделю, обильное питье, особенно рекомендуется щелочная минеральная вода. Диета не полноценна и может назначаться пациентам на краткий период времени (до двух недель).

    Предлагаем ознакомиться  Клетчатка сухая польза и вред

    Где содержатся пурины?

    Особенностью патологии является волнообразное течение, причем обострения развиваются после употребления некоторых продуктов. Поэтому главное правило гипопуриновой диеты при подагре – ограничить поступление в организм пуринов.

    По содержанию пуринов на 100 г продукты делятся на три группы:

    • с высоким содержанием – от 150 мг;
    • со средним содержанием от 50 до 150 мг;
    • с низким уровнем пуринов – до 50 мг.

    Каждому больному нужно знать, в каких продуктах содержатся пурины. Их полностью исключают из рациона. Продукты из второй группы едят понемногу и только при отсутствии обострения. Если нарушен пуриновый обмен, рекомендуется выбирать только продукты, в которых пуринов меньше 15 мг на 100 г продукта. Поэтому называется эта диета низкопуриновой. Каждому больному при выборе рациона необходимо пользоваться таблицей, в которой отражено содержание этих веществ на100 г продукта.

    Но больному стоит помнить, что опаснее пурины из продуктов животного происхождения и тех, что содержат щавелевую кислоту. Поэтому шпинат или шпроты чаще вызывают обострение, чем чай или шоколад.

    Показания

    • подагра;
    • мочекаменная болезнь при наличии камней из солей мочевой кислоты;
    • острый нефрит (3 — 4 недели лечения);
    • хронический нефрит (вне стадии обострения);
    • почечная недостаточность;
    • цистинурия;
    • оксалурия;
    • мочекислый диатез.

    Диета при ацетонемическом синдроме у детей

    Это питание полноценно, поэтому может применяться длительное время. Низкопуриновая диета помогает увеличить срок ремиссии. Она улучшает состояние больного и легко переносится. При точном следовании рекомендациям врача она позволяет предотвратить обострения и полностью забыть о подагре.

    Калорийность этой диеты должна быть 2300-2700 ккал, ограничивается белковая пища до 70 г, причем мясо и рыбу можно кушать не чаще 2-3 раз в неделю. Количество жиров тоже ограничивается до 80 г. Ведь часто при этой патологии нарушается липидный обмен. Содержание углеводов в пище может быть не более 400 г.

    Самое главное при любых заболеваниях, вызванных нарушением пуринового обмена – исключить алкоголь. Обострение часто случается после употребления пива или красного вина. Исключается любая пища, содержащая пурины, а также продукты со щавелевой кислотой. Количество соли тоже нужно снизить, употреблять ее можно не больше 6 г в день.

    Поэтому запрещено употреблять красное мясо, особенно от молодых животных, жирную рыбу. Из мясных продуктов к запрещенным относятся копчености, сало. Колбасы и сосиски нужно сильно ограничить. Запрещены все консервы и пресервы, соленая рыба, икра, креветки. Особенно много вредных веществ в сардинах, селедке, шпротах, скумбрии, в свинине, баранине, цыплятах.

    Нельзя крепкие мясные и рыбные бульоны, приготовленные на их основе соусы, холодец, в них содержание пуринов повышено. Но вреднее любые субпродукты, их запрещено употреблять в любом виде. Из животных жиров нужно ограничиться сливочным маслом, кулинарный жир лучше исключить.

    Из белковых продуктов убираются из питания также грибы. Их нельзя есть ни в каком виде, особенно бульоны. Нежелательны и растительные белки, особенно бобовые. Источником протеина должны стать молочные продукты. Из них запрещены только острые сыры.

    Макаронные изделия

    Исключить нужно овощи, в которых есть щавелевая кислота. Это шпинат, перец, цветная капуста, листовые овощи, редис, спаржа, сельдерей. Не рекомендуется есть помидоры, инжир, малину, виноград, клюкву. Овощи и фрукты употребляются только свежими. Недопустимы соленые, маринованные или консервированные.

    Кроме ограничения соли, при гипопуриновой диете запрещаются приправы и специи, особенно острые, все соусы и кетчупы. Любые мучные изделия рекомендуется ограничить, чтобы не допустить повышения калорийности рациона. Понемногу разрешаются только макароны, каши и подсушенный хлеб. Полностью запрещаются торты, пирожные, сдобная выпечка.

    Из напитков, кроме алкогольных, не рекомендуются сладкие газированные, а также крепкий чай и кофе. Они вызывают обезвоживание, в результате чего повышается содержание солей мочевой кислоты. Запрещается шоколад, какао, сладости с синтетическими добавками.

    В рацион нужно включать нежирные, низкокалорийные продукты. Стоит отдавать предпочтение тем, которые способствуют ощелачиванию крови. Это молоко, почти все овощи. Разрешаются понемногу любые крупы. Из них варят каши, овощные супы, делают запеканки.

    Овощи едят любые, кроме тех, в которых содержится щавелевая кислота. Употреблять их разрешается свежими, можно тушить, отваривать, запекать. Из овощей делают пюре, супы, соусы. Разрешается кабачковая и баклажанная икра. Особенно полезен при подагре картофель, его можно есть в любом виде, кроме картошки фри и чипсов, так как в них много соли. Помидоры разрешаются понемногу.

    Сладости рекомендуется ограничить. Разрешено употреблять мармелад, пастилу, зефир, ягодное варенье, мед. Можно немного конфет, только не шоколадных. Допускаются сухофрукты, кроме инжира. Разрешены почти все ягоды и сладкие фрукты. Их едят свежими или готовят из них желе, кисели, компоты. Больше всего полезны при этой патологии яблоки, абрикосы, груши.

    title

    Мясо и рыбу при малопуриновой диете допускается употреблять только 2-3 раза в неделю. Употребляются нежирные сорта. Нежелательно только мясо молодых животных, так как в нем больше пуринов. Перед приготовлением рыбных и мясных блюд мясо нужно 10 минут проварить, потом слить бульон. Только после этого можно готовить.

    Из мучных изделий можно макароны из твердых сортов пшеницы. Хлеб лучше кушать подсушенный или вчерашний. Можно пшеничный, ржаной. Лучше отдавать предпочтение цельнозерновому или с отрубями. Можно сухарики, сухое печенье, но понемногу, чтобы не превысить суточную норму углеводов.

    Молочные продукты употребляются обязательно, так как они являются основным источником белка при этой диете. Разрешаются все, кроме острых сыров. Особенно полезно молоко, кефир низкой жирности, творог. Разрешается употребление сливочного масла, нежирной сметаны, только понемногу. Допускается кушать орехи, оливковое масло.

    При антипуриновой диете рекомендуется употреблять много жидкости. Поэтому нужно стараться больше пить. Это минеральная вода, травяные отвары, морсы и ягодные компоты. Разрешается немного чая или кофе, но только с добавлением молока. Полезен зеленый чай, отвар шиповника, брусничный морс, сок огурца. Можно пить также другие соки.

    Первое время после постановки диагноза больному будет сложно выбирать продукты. Поэтому рекомендуется пользоваться готовыми таблицами, из которых видно, что можно употреблять, что запрещено, а что разрешается употреблять понемногу только во время ремиссии.

    title

    Антипуриновая диета помогает больному избежать обострений, снижает воспалительный процесс и болевые ощущения. Ведь она приводит к снижению содержания мочевой кислоты. Но для того чтобы она действовала, нужно следовать всем рекомендациям врача. Кроме выбора правильных продуктов, есть еще несколько рекомендаций, которые необходимо соблюдать:

    • питание при этой диете должно быть дробным. Кушать рекомендуется 5-6 раз в день маленькими порциями;
    • нельзя допускать переедания, так как часто нарушение пуринового обмена вызывает накопление лишнего веса. Поэтому необходимо следить за калорийностью рациона;
    • нельзя долго голодать. При голоде в кровь выбрасываются кетоновые тела, которые могут стать причиной обострения;
    • пищу лучше не солить, достаточно той соли, которая есть в продуктах. Ежедневно можно употреблять не больше 6 г;
    • ограничивается также сахар, так как он может вызвать повышение уровня инсулина. А это замедляет выведение солей мочевой кислоты;
    • при готовке мяса его рекомендуется сначала отварить. Бульон сливается через 5-10 минут, так как в него переходит большинство пуриновых соединений из мяса;
    • обязательно нужно пить не менее 2 л жидкости. При отсутствии патологий сердца рекомендуется выпивать не менее 2,5 л воды;
    • нужно употреблять как можно больше пищи, обладающей способностью ощелачивать кровь. Кроме щелочных минеральных вод, это молоко, крупы, свежие овощи;
    • мясные и рыбные блюда употребляются не чаще 2–3 раз в неделю, они разрешены только при отсутствии обострения. Разовая порция не должна превышать 150–170 г;
    • еженедельно больному рекомендуется соблюдать разгрузочные дни.

    Соблюдение пуриновой диеты при подагре способствует увеличению срока ремиссии. Но болезнь все равно обостряется, спровоцировать это может употребление определенных лекарств или стресс. При обострении диета должна стать еще более строгой – полностью запрещается пища, в которой есть пурины.

    Предпочтение отдается полужидким блюдам. Разрешается кушать каши, овощные супы, пюре, кисели, компоты. Обязательно употреблять молоко, минеральную воду, соки из фруктов и овощей.

    Из тех продуктов, которые обычно разрешены, в это время полностью исключается чай, соль, все мясные и рыбные блюда, бобовые. На время нужно перестать употреблять хлеб, макароны, сыры, масло, яйца.

    При выборе рациона питания нужно придерживаться правила: употреблять ежедневно не больше 100-150 мг пуринов. Поэтому обязательно пользоваться таблицами их содержания в продуктах питания или списком запрещенной пищи.

    Меню больного при таких заболеваниях должно быть разнообразным, полностью сбалансированным. Ведь соблюдается безпуриновая диета длительное время. Лучше попросить составить примерное меню лечащего врача или обратиться к диетологу. Но если соблюдать основные правила, можно придумать его самостоятельно.

    • На завтрак разрешено кушать творожный пудинг, овсяную кашу, тыквенные оладьи, молочную лапшу. Разрешается вареное яйцо, бутерброды с сыром или галетное печенье, слабый чай с медом.
    • На обед можно сварить суп на овощном бульоне. На второе едят гречневую или рисовую кашу, макароны, овощи, мясо. Из них делают рагу, запеканку, плов. Дополнить обед можно винегретом или любым салатом.
    • Вечером хорошо съесть тушеную капусту, запеченную рыбу с овощами, крупяную запеканку, свекольный салат или тертую морковь.
    • Для перекуса подойдут фруктовые салаты, печеные яблоки, кисель, пюре или желе из ягод. Перед сном рекомендуется пить кефир или натуральный йогурт.

    Рецепты блюд

    Если больной будет знать, какие из продуктов можно употреблять, получится составить разнообразное меню. Ведь из них можно приготовить много вкусных блюд.

    • Морковный салат подойдет для перекуса или дополнения к обеду. Нужно натереть морковь, порезать отварное яйцо, добавить неострые сухарики. Заправляется салат сметаной невысокой жирности.
    • На завтрак или обед можно есть молочную лапшу. В кипящее нежирное молоко опустить макароны, варить 15 минут. Подавать со сливочным маслом.
    • Фруктовый салат желательно при подагре кушать ежедневно. Его делают из яблок, груш, киви. Их режут кусочками, перемешивают, заправляют йогуртом.

    Разгрузочные дни

    Полностью голодать даже короткое время при таких патологиях нельзя. Но рекомендуется следить за весом, поэтому больному желательно соблюдать разгрузочные дни. Они нужны, чтобы наладить обменные процессы и улучшить пищеварение. Правильно проведенный разгрузочный день способствует улучшению пуринового обмена, улучшает самочувствие.

    Есть несколько вариантов таких дней при антипуриновой диете:

    • весь день употреблять рисовую кашу на молоке;
    • сладкие яблоки и зеленый чай;
    • есть только салат из овощей;
    • нежирный творог и кефир.
    День Прием пищи Блюда и продукты для диеты при подагре
    День 1 Завтрак Салат из звездчатки с луком.
    Яйцо всмятку.
    Зразы морковные с фруктами. Зеленый чай
    Второй завтрак Настой шиповника
    Обед Суп-пюре мясной на рисовом отваре.
    Котлеты капустные с яблоками.
    Компот черемуховый с шиповником
    Полдник Суфле из абрикосов
    Ужин Фаршированный перец
    На ночь Чай сборный с душицей
    День 2 Завтрак Салат из помидоров с брынзой, зеленью.
    Вишня со сливками, орехами, кофе с лимоном.
    Второй завтрак Кисель брусничный
    Обед Суп-пюре из рыбы.
    Картофель отварной с маслом и чесноком, томатный сок.
    Полдник Пудинг творожный
    Ужин Рисовые котлеты или рис с черносливом
    На ночь Йогурт или кефир
    День 3 Завтрак Салат картофельный с кукурузой, яблоками.
    Запеканка рисовая с яблоками.
    Коктейль яблочный
    Второй завтрак Томатный сок
    Обед Тыквенный суп-пюре, овощные голубцы. Кисель
    Полдник Запеканка с фруктами.
    Ужин Запеканка из баклажанов и фарша.
    На ночь Морковный сок или ряженка

    Разрешенные продукты

    Рацион питания должен содержать много различных овощей: баклажаны, капусту белокочанную, морковь, помидоры, кабачки, огурцы, картофель. Разрешается белый и черный хлеб. Важно включать в рацион фрукты и различные ягоды — груши, сливы, яблоки, абрикосы, апельсины. Из мяса разрешены индейка, кролик, курица.

    Рекомендуются макаронные изделия и различные каши, приготовленные на разбавленном молоке. Из жиров в рацион важно включать растительные масла (льняное и оливковое). Из сладостей разрешается пастила, не шоколадные конфеты, варенье, мармелад, зефир.

    Питье — зеленый чай, соки овощей, компоты и морсы, отвары цикория, шиповника, пшеничных отрубей, фруктов, ягод, квас. В рацион следует включать слабо минерализованные не газированные щелочные минеральные воды, огуречный сок, морс из брусники.

    • Отварное мясо и рыбу по 150 гр. – 2-3 раза в неделю. При варке пуриновые вещества до 50% переходят в бульон.
    • Молочные, кисло-молочные продукты: они способствуют выведению пуринов из организма.
    • Хлеб – ржаной, пшеничный, можно немного изделий из сдобного теста. Изучите калорийность разных видов хлеба и не бойтесь включать его в свой рацион.
    • Грецкие орехи, яйца (1 яйцо в день).
    • Овощи. Гарниры можно готовить из картофеля, капусты, кабачков, тыквы. Десерт можно приготовить из дыни или арбуза.
    • Фрукты. Фруктовые салаты и низкокалорийные десерты можно готовить из яблок, абрикосов, слив, груш, персиков, апельсинов.
    • Ягоды. Диетические коктейли, соки можно приготовить из винограда, черешни, вишни, земляники, черники.
    • Чай и кофе с лимоном (все не крепкое) или с молоком, соки, напиток из шиповника или мяты с медом.
    • При обострении подагры – только пищу жидкую из молочнокислых продуктов, молока, киселей, компотов, овощных, фруктовых соков, чаев с лимоном/молоком, отвара шиповника, овощных супов, жидких каш.

    Более подробное меню при подагре на 3 дня приведено ниже.

    Диета при ацетонемическом синдроме у детей

    https://www.youtube.com/watch?v=8wfk3hHv0gQ

    Ацетонемический синдром, или криз, – это признак нарушения обмена веществ в организме. Причем не какого-то конкретного звена метаболизма. Он может свидетельствовать о многих патологических процессах, чаще связанных с нарушением обмена жиров и углеводов. Частые приступы ацетонемической рвоты в детском возрасте чреваты развитием различных нарушений метаболизма уже в более зрелом возрасте.

    Родители должны обязательно знать факторы, провоцирующие ацетонемический криз. К ним относятся:

    • острые заболевания, стрессы;
    • насильственное кормление;
    • злоупотребление мясной и жирной пищей;
    • употребление шоколада, кофе, какао и бобов.

    Диетическое питание при ацетонемическом синдроме включает в себя определенные пищевые рекомендации в период ацетонемического криза (острого состояния, требующего неотложной помощи) и в дальнейшем длительное соблюдение специальной диеты.

    1. При начальных симптомах дать ребенку сладкий чай, свежие фруктовые соки, в летнее время можно предложить арбуз или дыню. В этой ситуации можно использовать газированную воду. Особенно хорошо помогает кока-кола (как бы парадоксально это не звучало), главное не злоупотреблять, полстакана будет вполне достаточно. Дальше мы будем говорить о том, что газированная вода противопоказана детям с частым подъемом ацетона, но именно в начале приступа организму необходима глюкоза – главный источник энергии. Весь механизм развития ацетонемического синдрома достаточно сложен, в его основе лежат биохимические процессы, которые весьма непросто постигнуть человеку, далекому от науки, да и не к чему. Достаточно понимать, что при дефиците глюкозы в организме (а именно она обеспечивает организм энергией) включаются компенсаторные механизмы, которые направлены на получение энергии сначала из жиров и лишь при крайнем дефиците – из белков. При расщеплении жиров выделяется энергия и другие продукты, одним из которых и являются кетоновые тела, которые и обуславливают описанную выше симптоматику. Поэтому первым делом необходимо обеспечить организм энергией (глюкозой), а для этого подойдет любой сладкий напиток.
    2. Частое дробное питье на всех этапах криза с использованием негазированных минеральных вод (боржоми, например), компота из сухофруктов, специальных препаратов для регидратации (восполнение объема потерянной жидкости) – Хумана-электролит, Био-гая, Хип-орс. Такой раствор можно приготовить и самостоятельно. Для этого необходимо в одном литре воды растворить 1 чайную ложку соли и 1 столовую ложку сахара, тщательно размешать до полного растворения и поить ребенка каждые 10–15 минут понемногу, если ребенок выпивает 1–2 столовые ложки за раз, этого достаточно. У детей со рвотой теряется большое количество жидкости, а если рвота неукротимая, соответственно, теряется много жидкости, которую необходимо восполнить в кратчайшие сроки, иначе это чревато развитием коматозного состояния, и лечение начнется с отделения реанимации.
    3. Ребенок не должен голодать на этапе предвестников (отказ от еды, вялость, тошнота, запах ацетона изо рта, головная боль, боли в животе) за исключением периода, когда есть рвота и накормить ребенка не представляется возможным. Стоит отдать предпочтение продуктам, содержащим легкоусвояемые углеводы, но при этом минимальное количество жиров: бананы, овощное или картофельное пюре, молоко, кефир, жидкая манная каша. Постарайтесь не заставлять ребенка, а уговорить поесть.
    4. Рекомендуется диета с использованием в течение 3–5 дней продуктов, в минимальном количестве содержащих кетоновые тела: гречневая, овсяная, кукурузная каши, сваренные на воде, картофельное пюре без масла, печеные яблоки сладких сортов, галетное печенье.
    5. При улучшении общего состояния после прекращения рвоты в рацион можно ввести кефир, молоко, овощной суп.
    6. В течение последующих 2–3 недель следует придерживаться щадящей диеты, исключив все маринады и копчености. Продукты необходимо готовить на пару или варить. Кормить ребенка стоит каждые 2–3 часа.
    7. После купирования криза рекомендован прием препаратов, способствующих нормализации уровня мочевой кислоты в крови, и препаратов, улучшающих метаболические процессы в организме.
    Предлагаем ознакомиться  Минусы диеты для подростков

    Детей нужно оберегать от интенсивных психологических нагрузок, ограничивать просмотр телевизора, компьютерных игр и общения в социальных сетях. Полезны (банально, но действительно так) закаливание, занятие легкими видами спорта и просто пребывание на свежем воздухе.

    Следует придерживаться следующих принципов питания:

    1. Основной принцип – это исключение из рациона продуктов, содержащих пуриновые основания, и ограничение продуктов, содержащих жиры. Пуриновые основания – это органические соединения, которые входят в состав нуклеиновых кислот.
    2. Обильное питье с использованием щелочных минеральных вод, зеленого чая.
    3. Частое дробное питание до 5–6 раз в сутки.
    4. Насильно ребенка ни в коем случае не надо кормить, несмотря на то что у детей с частыми ацетонемическими кризами обычно аппетит снижен.
    5. Позвольте ребенку самостоятельно выбирать пищу в рамках описанной диеты.

    В диете должны преобладать:

    • молочные продукты: молоко, кефир, ряженка с низким уровнем жира, брынза, сыр твердый;
    • овощи: супы и борщи на овощном отваре, картофель, свекла, морковь, лук, кабачки, огурцы, белокочанная капуста, редис, салат;
    • фрукты: некислые яблоки, груши, арбуз, дыня, абрикосы, грейпфрут, лимон, черешни;
    • крупы: гречневая, рис, пшеничная, овсяная, пшено, перловая;
    • мясные продукты: мясо взрослых животных (говядина, нежирная свинина), индейка, кролик, куры (1–2 раза в неделю), яйца (одно в день в вареном виде);
    • морепродукты: морские сорта рыбы, морская капуста;
    • напитки: свежевыжатые соки с мякотью, клюквенный морс, компот из сухофруктов, зеленый чай.

    Ограничивают мясо, особенно тушенку и солонину, рыбу (жареная, копченая), крабовые палочки, жиры животного происхождения, апельсины, мандарины, бананы, финики, помидоры, макаронные изделия, бисквиты, кексы.

    • мясные продукты: мясо молодых животных (телятина, цыплята), жирная свинина, утка, студень, крепкие рыбные и мясные бульоны, колбасные изделия, субпродукты (печень, мозг, почки);
    • морепродукты: черная и красная икра, шпроты, сардины, сельдь;
    • некоторые овощи: грибы (белые сушеные), шпинат, ревень, спаржа, щавель, бобовые, петрушка, цветная капуста;
    • сладости и напитки: шоколад, кофе, какао, крепкий черный чай, газированная вода и сдоба;
    • а также все виды консервов, орехи, чипсы, сметана, киви.

    На ночь рекомендуется давать продукты, содержащие трудноусвояемые углеводы: ржаной хлеб, овсяная и гречневая каши, картофель.

    Если ребенок втайне от родителей съел что-то запрещенное и заметны предвестники ацетонемического криза, начинайте схему заново. При частых кризах стоит обзавестись тест-полосками для определения уровня ацетона. Это позволит вам регулировать уровень ацетона в крови и в нужный момент оказать помощь ребенку, чтобы не довести его до больничной койки.

    Как только в непрерывном процессе происходит сбой – появляются нарушения, отражающиеся на состоянии здоровья. Патологические изменения в белковом балансе – пуриновом обмене – приводят к увеличению количества кетоновых тел в составе крови: уксусной и мочевой кислот и ацетона. Такое состояние называется – ацетонемический синдром.

    Что такое пурины и мочевая кислота

    https://www.youtube.com/watch?v=PXYEKblreVk

    Пурины – это химические соединения, которые являются основой нуклеиновых кислот, принимают непосредственное участие в формировании и строении молекул ДНК и РНК. По своим фармакологическим свойствам пурины помогают усваивать витамины и микро- / макроэлементы, стабилизируют и поддерживают обмен веществ.

    Диета при повышенной мочевой кислоте

    Когда клетки погибают, преобладает процесс разрушения пуринов до мочевой кислоты. Это естественное состояние организма, где последний компонент выступает в качестве натурального антиоксиданта, который надежно защищает кровеносные сосуды от разрушения. Если уровень мочевой кислоты стремительно повышается, речь идет о прогрессирующей патологии, связанной с хронической дисфункцией почек.

    Пуриновый обмен

    Это совокупность процессов синтеза и распада пуриновых нуклеотидов, где в составе последних преобладают остатки азотистого пуринового основания и фосфатной кислоты, углеводы рибозы (дезоксирибозы). Такой гармоничный состав необходим для поддержания липидного обмена, при нарушении которого повышается масса тела, преобладает скачок артериального давления, прогрессируют выраженные симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, склонных к хроническому течению.

    Пуриновые соединения представлены такими производными гетероциклического азотистого основания пурина, как аденин, гуанин и гипоксантин, которые лежат в основе допустимого уровня обновления нуклеиновых кислот и белков в организме, постоянства энергетического метаболизма. Ингибирование синтеза пуриновых нуклеотидов замедляет рост тканей, может патологически повыситься концентрация мочевой кислоты.

    Рекомендованная суточная доза данного ингредиента в организме должна варьироваться в пределах 700–1 000 мг. Основным источником пуринов должна стать растительная пища в суточном рационе. Если употреблять больше мясной продукции, риск подагры особенно велик для пациентов из группы риска. Когда концентрация мочевой кислоты превышает допустимый показатель нормы, необходимо сократить объемы пищевых ингредиентов с емким содержанием пуринов, снизить дневную норму нуклеотидов до 100–150 мг. В противном случае рецидива не избежать.

    Пуриновый обмен

    Пурины потребляются с пищей, они необходимы организму.Являются частью хромосом в ядрах клеток.Несут генетическую информацию.

    При распаде пуринов образуетсямочевая кислота.

    Мочевая кислота выводится с мочой почками.

    При употреблении пищи, богатой пуринами,мочевая кислота может скапливаться, не успевать выводиться.

    Переизбыток мочевой кислоты в крови затрудняет проникновение кислорода в клетки.Соли откладываются в почках, суставах и других тканях. 

    Получается,меньше кислорода — больше мочевой кислоты,больше мочевой кислоты — меньше кислорода поступает в ткани.Усталость, плохое настроение, упадок сил, боли в суставах —всё это возможные симптомы переизбытка пуринов.Значит, необходимо ограничить пурины во время приёма пищи.Отсюда и название — антипуриновая диета.

    Диета: подагра требует правильного питания

    • обильное питье до 1,5 литров жидкости,
    • прием настоев трав со слабым мочегонным действием — почечный чай,
    • ограничение поваренной соли. Соль можно употреблять, подсаливая пищу, не более 2/3 чайной ложки в день (лучше — морская соль, специи, пряные травы и ароматные травы, лимон, уксус),
    • прием пищевых волокон – 40 г в сутки = 3 стол. ложки пшеничных отрубей, хлеб зерновой (или с отрубями), крупы разные, особенно гречка и овсянка, овощи разрешенные 400-500 г в сутки,
    • уменьшение пуринов в пище — исключить запрещенные продукты.
    Исключить Ограничить Разрешается
    • бульоны (мясные, рыбные, грибные)
    • заливные блюда
    • мясо молодых животных (ягнятина, телятина, цыплята, поросята)
    • субпродукты – печень, почки, легкие, мозги
    • рыба – сельдь, красная морская рыба
    • жирные сорта рыбы
    • нежирная рыба
    • мясо:
      • говядина,
      • баранина,
      • свинина,
      • птица

    Употреблять в ограниченном количестве — 3-4 раза в неделю по 100-150 г день и в нежареном виде

    • зеленый горошек, бобы, чечевица
    • свекла, редис
    • томаты (1-2 в день), баклажаны
    • салат, ревень, сельдерей
    • кабачки
    • грибы
    • картофель
    • морковь
    • огурец
    • лук-порей
    • капуста белокочанная
    • апельсины
    • виноград
    • крыжовник
    • яблоки, груши
    • сливы, абрикосы
    • арбузы, дыни
    • фруктово-ягодные соки в большом количестве
    • алкоголь, включая пиво
    • шоколад во всех видах
    • какао
    • чай крепкий
    • молочные продукты:
      • молоко,
      • масло,
      • сыр, особенно швейцарский
    • кисломолочные продукты
    • консервы любые,
    • колбасы
    • острые сыры
    • винегрет, соленья, копчености
    • пряности – корица, ванилин, перец, горчица, хрен
    • майонез
    • крупы:
      • гречневая,
      • перловая,
      • манная,
      • пшено,
      • овсяная,
      • рис
    • макаронные изделия
    сдобные хлебные изделия хлеб ржаной и пшеничный с отрубями

    Диета при повышенной мочевой кислоте должна продолжаться не менее 1-2 месяцев с контролем анализа крови на мочевую кислоту.

    Здоровья вам!

    Наименование продукта питания

    Содержание пуринов мг/100 г продукта

    говяжья печень теленка

    мясо от молодых животных

    рыба жирных сортов

    фрукты (вишня, черешня, виноград, клубника, черника)

    горох и все бобовые

    К факторам, провоцирующим возникновение приступа подагрического артрита, относят: чрезмерное употребление в пищу …

    Напомню для начала что подагра возникает в следствие нарушения обмена веществ и повышения в крови концентрации мочевой кислоты.

    К факторам, провоцирующим возникновение приступа подагрического артрита, относят: чрезмерное употребление в пишу продуктов, богатых пуриновыми основаниями, главным образом мяса, алкоголя, операции, травмы, прием мочегонных средств.

    Исходя из этого факта можно сделать вывод что больному подагрой необходима специальная диета для того чтобы ограничить один из самых главных факторов возникновения приступов — повышения уровня мочевой кислоты вследвие употребления продуктов богатых пурином.

    Давайте разберемся какие из продуктов НЕ следует употреблять или по крайней мере ограничить количество потребления.

    — Мясо молодых животных и все части животного, дающие клейкий бульон (голова, ноги и пр.

    );— Бульоны (мясные, куриные, рыбные, грибные), мясные соусы, студень;— Мясные экстракты (пакетные супы);— Мясные копчёности;— Субпродукты (сердце, почки, печень, мозги и т.д.

    ) и блюда из них;— Жирные сорта рыбы — при обострении, солёная рыба, жареная рыба; рыбные консервы (анчоусы селедка, сардины, шпроты, кильки), икра;— Солёные и острые сыры;— Пряности (перец, хрен, горчица) за исключением лаврового листа, уксуса и соли,— Напитки возбуждающие нервную систему: крепкий чай, кофе, какао;

    — Бобовые (чечевица, горошек, бобы, фасоль, соя);

    — Малина, инжир, виноград и все продукты из винограда (изюм, вина, коньяк и т.д.);

    — Спиртные напитки, которые повышают содержание мочевой кислоты и ухудшают выведение её почками.

    — Соль; — Колбасные изделия (допускается употребление вареной колбасы и не копченых сосисек); — Отварное мясо и отварную рыбу употребляйте в ограниченном количестве.

    Предпочтение — домашняя птица, лосось, сёмга, пикша, форель, макрель; — Цветная капуста, спаржа, щавель, шпинат, ревень, сельдерей, перец, редис, репа (поскольку подагра почти всегда сопровождается нарушением обмена других солей — оксалатов); Помидоры (максимум 2-3 шт.

    в день); — Зеленый лук, зелень петрушки; — Грибы (белые, грузди, шампиньоны); — Соления и маринады; — Слива; — Сало; — Сливочное масло;

    — Молоко (разрешено в кашах, чае).

    Подагра. Точки боли

    — Вегетарианские: супы, борщ, щи овощные, картофельные, с добавлением круп, молочные, холодные; — Индейка, кролик; — Кальмары, креветки; — Нежирные сорта рыбы в отвареном виде, 160-170 г до 3-х раз в неделю; — Молочные продукты: кисломолочные напитки, творог, блюда из него, сметана, нежирные сорта сыра;

    — Молоко в небольшом количестве при добавлении в каши и напитки; — Яйца (от трех штук в неделю до 1 в день любой кулинарной обработке); — Крупы, макаронные изделия — любые, в умеренном количестве; — Капуста белокочанная, морковь, картофель, огурцы, кабачки, баклажаны; разрешенные овощи — в повышенном количестве, сырые или в любой кулинарной обработке;

    икра овощная, кабачковая, баклажанная (свежеприготовленная); — Сухофрукты (кроме изюма), мед; — Орехи (кедровые, авокадо, миндаль, фисташки, фундук), семечки; — Сладости — нешоколадные конфеты, варенье, мармелад, пастила, зефир; — Напитки — зеленый чай, чай с лимоном, молоком, кофе (заменитель) с молоком некрепкий, отвары шиповника, пшеничных отрубей, соки фруктов, ягод, овощей, морсы, квас, компоты.

    Особенно ценны морсы из брусники и клюквы; — Способствует выведению из организма излишков пуринов огуречный сок (до 1 стакана в день), щелочные минеральные воды (мало минерализованные), а также содержащие органические вещества («Нафтуся», «Ессентуки №17», «Нарзан», «Боржоми»); — Яблоки зеленого цвета, цитрусовые, крыжовник, ягоды (кроме малины), арбузы; — Хлеб черный, желательно на основе ржаной муки, пшеничный хлеб в ограниченном количестве; — Укроп;

    — Масло растительное (обязательно оливковое, льняное).

    Рекомендации

    Один раз в неделю полезен овощной или фруктовый разгрузочный день.Энергетическая ценность рациона несколько снижена. Нельзя переедать! Пища должна быть богата витаминами, особенно С, Р, РР, В2, В6.

    Диета при нарушении обмена пуринов

    Жидкости рекомендуется больше — 2—2,5 л в сутки.

    Полезны овощные и фруктовые соки, отвар шиповника, молоко, щелочные минеральные воды, т. е. напитки, которые имеют преимущественно щелочные валентности. Они способствуют растворению мочевой кислоты и препятствуют тем самым отложению солей в суставах, хрящах, оболочках и т. д.

    Общие рекомендации при обострении и в состоянии ремиссии (период между приступами) даны в разделе Основных правил профилактики. Так же необходимо ознакомиться с рекомендациями по нормализации обмена веществ.

    Диета № 6

    Показана при подагре, мочекаменной болезни с образованием камней из мочекислых и щавелевокислых солей.

    Диета содержит нормальное количество жиров (80— 90 г), углеводов (400—450 г), пониженное количество белков (70—80 г) и поваренной соли (8—10 г), повышенное количество жидкости (2—2,5л).

    Масса суточного рациона 3 кг. Энергетическая ценность 2500—2700 ккал в сутки. Мясо и рыба готовятся только в отварном виде. Больные должны питаться 4—5 раз в сутки. Температура пищи обычная.

    Совет!

    Хлеб пшеничный и ржаной серый, белый хлеб и изделия из сдобного теста в ограниченном количестве. Щи, борщи, рассольник, свекольник, молочные, вегетарианские и фруктовые супы. Нежирные сорта мяса и рыбы 1—2 раза в неделю.

    Различные овощи, фрукты, ягоды в натуральном виде и разных формах приготовления, разгрузочные дни с применением сырых овощей и фруктов. Блюда из круп и макаронных изделий в умеренном количестве. Яйца — 1 шт. в день. Молоко, молочнокислые продукты, творог и блюда из них. Соусы томатный, молочный, сметанный.

    Лимонная кислота, зелень петрушки и укропа. Щелочные минеральные воды, отвар шиповника, некрепкий чай с молоком. Растительное и сливочное масло.

    Сыр острый, мозги, печень, почки, легкие, телятина, дичь, мясные, рыбные и грибные бульоны, колбасные изделия, сельдь, рыбные и мясные консервы, копчености, бобовые, инжир, малина, брусника, шпинат, щавель, салат, ревень, хрен, горчица, черный перец, натуральный кофе, какао, крепкий чай.

    Лечение подагры Болезни суставов Нарушение обмена веществ Лечебные диеты

    Факторами, приводящими к развитию подагры, являются: гиподинамия; недостаток  чистого, свежего воздуха и неблагоприятная экологическая ситуация; нарушенный питьевой режим.

    Внимание!

    Но самый главный фактор – неправильное питание. Заболевание, к сожалению,  неизлечимо, но состояние можно и нужно стабилизировать при помощи диеты.

    Отказавшись от ряда продуктов питания и  кушая другие полезные продукты, можно облегчить симптомы подагры.

    Подагра – симптомы, лечение и  диета – это обширная область медицинских исследований, ознакомиться с которыми не сложно.

    Однако все еще существует расхожее представление, что подагра – это недуг обжор, и достаточно не переедать, отказаться от жирных и жареных блюд, курения и алкоголя, тогда подагра отступит. Увы, это не совсем соответствует истине.

    При подагре едва ли не самое важное значение имеет режим питания. Приёмы пищи должны быть ориентированы на одно и то же время каждый день.

    Наименование продукта питания

    Содержание пуринов мг/100 г продукта

    кефир

    0 – 13

    творог

    0 – 13

    молоко

    0 – 13

    куриное яйцо

    2

    кофеин

    1213

    черный чай

    2766

    шоколад белый

    62

    говяжья печень теленка

    184

    мясо от молодых животных

    150

    рыба жирных сортов

    127

    хлеб

    2

    зеленые овощи

    3

    фрукты (вишня, черешня, виноград, клубника, черника)

    20 – 30

    фасоль спаржевая

    11

    горох и все бобовые

    44

    Оцените статью
    Арт йога
    Adblock detector